Tratamiento efectivo de las articulaciones, sinovitis, artritis y artrosis

El dolor en las articulaciones no solo complica la vida, sino que, por regla general, indica procesos inflamatorios y destructivos peligrosos que restringen gradualmente los movimientos, y si el tratamiento o su ausencia no está en deformación y discapacidad irreversibles.

La artrosis es la segunda causa de discapacidad más grande después de enfermedades cardiovasculares. Al mismo tiempo, la artritis y la artrosis a menudo se sorprenden por la población aún trabajadora, es decir, las personas se discapacan, o se ven obligadas a superar constantemente el dolor para ganarse la vida.

Entonces, ¿por qué ocurren dolores en las articulaciones y cuáles son los métodos disponibles para los rusos hoy, que no solo aliviarán temporalmente el dolor, sino que eliminarán la inflamación y detendrá la destrucción de la articulación?

Artritis y artrosis - Diferencias

La artritis y la artrosis tienen nombres similares, ya que ambas enfermedades afectan las articulaciones. Difieren en la naturaleza de los cambios en las articulaciones.

En artritis El dolor se asocia con la inflamación del tejido articular. En esta enfermedad, una concha sinovial sufre, en la que se concentran las terminaciones de sangre y linfa, las terminaciones nerviosas. En consecuencia, esto afecta tanto el alimento de la articulación como la producción de lubricación articular (fluido sinovial), que nutre el cartílago.

La artritis puede desarrollarse A cualquier edadincluso en niños y adolescentes (artritis juvenil). Además, la enfermedad puede verse afectada Casi cualquier articulación, incluida la pequeña (artritis de los dedos), y también se puede observar daños en la articulación múltiple -poliartritis.

La artritis larga y existente conduce a la artrosis, dado que la articulación, en particular, el tejido de cartílago sufre durante mucho tiempo de la deficiencia de alimentación, que proviene del fluido sinovial. Es importante no "extinguir" las reacciones inflamatorias con medicamentos antiinflamatorios, a saber luchar contra la causa de la inflamación, por ejemplo, con la ayuda de fondos.

En artrosisEn primer lugar, observado Destrucción del cartílago, cubriendo la superficie del hueso (y con un proceso descuidado, y el tejido óseo en sí). El cartílago deja de hacer frente a la carga que aparece en él, y comienza a colapsar más rápido de lo que se las arregla para recuperarse. La tela del cartílago se suaviza, se altera el deslizamiento normal de las superficies articulares, cualquier movimiento está acompañado de dolor.

La artrosis aparece más a menudo Después de 40 años. La lesión de las articulaciones grandes, como las rodillas (gonartrosis) y las articulaciones de la cadera (coksartrosis), es más común y es la causa de la discapacidad y la discapacidad. Se produce menos común osteoartrosis de los dedos, artrosis del pulgar, la articulación temporomandibular, daño al hombro, articulación del codo, etc.

Síntomas y signos

Síntomas de artritis:

• sinovitis, es decir, hinchazón, mayor sensibilidad o dolor al tocar, limitar la movilidad de la articulación;
• dolor agudo, doloroso, tanto en movimiento como en reposo;
• Rigidez matutina, debido al hecho de que el edema se desarrolla en el tiempo de las articulaciones en el tiempo de la articulación. Se necesitan 40-60 minutos después del inicio del movimiento.

Con la artritis, también se pueden observar características generales características de la inflamación: fiebre, escalofríos, sudoración, debilidad general. Puede ser manifestado por dolores de cabeza, pérdida de peso. También se observan síntomas de la enfermedad, lo que causó inflamación: daño al corazón con artritis reumatoide, pulmones y otros órganos con tuberculosis, etc.

Síntomas de artrosis:

• El dolor que ocurre en el esfuerzo físico diurno, y no en reposo. Por ejemplo, el dolor en la rodilla y la articulación de la cadera al caminar, correr, ponerse en cuclillas, subir las escaleras, etc. Luego, cuando se mueve, el dolor desaparece (dolores de arranque). Hay un dolor severo en la rodilla y el crujido cuando se agacha.
• Dolores de "inicio" a corto plazo después de los períodos de descanso asociados con el hecho de que las superficies articulares en las que se establecieron (el resultado de la destrucción del cartílago y el tejido óseo) se frota entre sí. 15-20 minutos después del inicio del movimiento, el dolor pasa, ya que se empuja el deterioro.
• Los dolores nocturnos estúpidos continuos son con mayor frecuencia al comienzo de la noche debido al estancamiento venoso.

La artrosis a menudo se acompaña de reacciones inflamatorias. Respectivamente, se observan dolor e hinchazón, como en la artritis, y la enfermedad en sí misma se llama Artroso-artritis.

Con artrosis prolongada, a menudo se limita la movilidad debido a los cambios degenerativos en los músculos, se produce tendones (las llamadas contracturas) deformación articular. Por lo tanto, la enfermedad a menudo se llamadeformando la artrosis o deformando la osteoartrosis.

Etapas y grado de osteoartritis

Hay varias etapas de osteoartritis, que, por regla general, son reconocidas por imágenes radiológicas:

• La osteoartrosis del primer grado: los cambios en el hueso y el cartílago se expresan débilmente, como regla, al realizar la tomografía computarizada. El dolor y la hinchazón ocurre después de la actividad física moderada. La hinchazón de la articulación pasa después del descanso.
• La osteoartrosis del tejido de cartílago de segundo grado comienza a colapsar, los crecimiento del tejido óseo (osteofitos) aparecen a lo largo de los bordes de la articulación, el espacio de la articulación se estrecha, lo que conduce a un dolor constante. La hinchazón y el dolor se vuelven constantes.
• Se observa osteoartrosis 3-4 grados-destrucción extensiva del cartílago, así como privada de la protección del tejido óseo. Hay una hinchazón constante, se observa el trabajo de los ligamentos, la función muscular, que conduce a la deformación articular. La carga axial en la junta está rota: deformación "O" o "X" en las juntas.

¿Con qué médico contactar?

Si hay sospechas de artritis o artrosis, debe consultar a un médico para el diagnóstico correcto. En una clínica regular, este problema está dirigido a un reumatólogo o ortopedista de traumatólogo, con menos frecuencia al cirujano. En grandes centros de diagnóstico, puede llegar a una cita con un artrólogo. Este es un especialista que se dedica directamente a enfermedades conjuntas.

Causas de artritis y artrosis

Las principales causas de la artritis:

• Reumatoide (a veces dicen la enfermedad autoinmune reumática), cuando las células inmunes protectoras del cuerpo por algunas razones desconocidas comienzan a matar sus propias células del cuerpo, tomándolas como extrañas (Artritis reumatoide). La naturaleza de esta enfermedad no está completamente clara. La enfermedad a menudo afecta a las mujeres (3-5 veces, según varias fuentes). También se encuentra la artritis reumatoide juvenil (artritis idiopática juvenil), una forma infantil que ocurre en niños y adolescentes menores de 16 años.
• Enfermedades infecciosas, en el que se observan síntomas de artritis, por ejemplo, tuberculosis, brucelosis, paneliosis transmitida por garrapatas, etc.
• Enfermedad no infecciosa (Psoriasis, lupus eritematoso sistémico, etc.)
• Trastornos metabólicos, por ejemplo, gota.

Las principales causas de la artrosis:

• Lesión - La razón más común.
• Displasia congénita (Violación de las superficies articulares de los huesos) de la articulación (por ejemplo, coksartrosis displásica). En este caso, las articulaciones son excesivamente móviles, una carga aumentada cae sobre ellas y el desgaste es más rápido.
• Artritis larga y existente (Artritis reumatoide, tuberculosis articular, etc.). Las violaciones del metabolismo en el fluido sinovial conducen a una nutrición insuficiente del cartílago, ralentizan los procesos de renovación de las células muertas y provoca su destrucción.
• Actividad física excesiva, en particular, cuando se dedican a deportes profesionales o operaciones de producción monótonas. Se observa que en las costureras se produce con mayor frecuencia la artrosis de las articulaciones de las manos, en trabajadores que usan un jackhammer: articulaciones de codo y hombro. En otras palabras, en primer lugar, el cartílago que tiene experiencias de carga máxima durante mucho tiempo sufre.
• Trastornos hormonales. En las mujeres, esto a menudo se asocia con la menopausia.

Independientemente de lo que fuera una causa específica de artritis o artrosis, el principal problema es la violación del equilibrio entre los procesos de destrucción y restauración en los tejidos articulares.

A nivel celular, esto significa que en la articulación:

• acumular Exceso de células dañadas y muertasque el cuerpo no tiene tiempo para eliminar;

• No se forman suficientes células funcionales nuevas, que debería reemplazar las celdas muertas y garantizar el funcionamiento correcto de la articulación.

La diferencia en las reacciones del cuerpo con artritis y artrosis se explica por la diferencia en los tejidos de las articulaciones afectadas.

Con la artritis, las células dañadas prevalecen en la membrana sinovial y el fluido sinovial, y allí se lanza el proceso de inflamación. El edema es una reacción corporal necesaria para combatir las células excesivas dañadas en los tejidos blandos.

Con la artrosis, las células dañadas prevalecen en el tejido cartilaginoso, donde funciona otro mecanismo de protección: reemplazar las células funcionales dañadas con tejido conectivo (cicatrices), que no es capaz de realizar funciones de depreciación y no tiene la propiedad de elasticidad, elasticidad.

Un exceso de células dañadas puede ocurrir a la vez debido a una lesión, hipotermia, etc. En otros casos, la acumulación de células muertas, una disminución en la funcionalidad del tejido articular ocurre gradualmente debido a las cargas diarias (por ejemplo, cuando practican deportes, trabajos físicos pesados o monótonos), inervación deteriorada, metabólica, hormonal y otros procesos. En este sentido, es de gran importancia en el tratamiento de la artritis y la artrosis de los factores de riesgo.

Factores de riesgo

Todos los factores de riesgo de artritis o artrosis están asociados con situaciones en las que los procesos de muerte celular en la articulación comienzan a prevalecer sobre los procesos de recuperación:

• Hipodinamia. Un estilo de vida sedentario conduce a una pequeña microvibración de fibras musculares, el desarrollo de procesos estancados en los tejidos, el flujo linfático insuficiente y el flujo sanguíneo capilar y, en consecuencia, conduce a un mayor daño y muerte prematura de células articulares sanas de la articulación.
• Sobrepeso. El exceso de peso corporal aumenta la carga en las articulaciones de soporte: cadera y rodilla. Además, la capa de grasa complica el flujo a las articulaciones de la sangre, por lo que se altera la nutrición del cartílago. Se observa que las mujeres con más peso sufren de artrosis de rodilla 4 veces más a menudo que sus pares delgados. Se cree que una disminución en el peso corporal por 1 kg reduce la carga al caminar por cada articulación de rodilla o cadera en 4 kg.
• Enfermedades de la columna (Osteocondrosis, hernia intervertebral). En la columna vertebral hay una médula espinal a través de la cual pasan los impulsos nerviosos a los músculos. Si el paso de los impulsos se rompe, los músculos no funcionan armoniosamente y amortizan insuficientemente el golpe al saltar, bajando las escaleras, corriendo y caminando. En consecuencia, incluso con las cargas diarias naturales de las articulaciones, las articulaciones de las articulaciones están dañadas y mueren con más frecuencia.
• Edad de ancianos. Los recursos del cuerpo se agotan gradualmente. La torre de telas ocurre en todas partes, incluso en las articulaciones, a diferentes velocidades, dependiendo de la acción de los factores dañinos y las predisposiciones genéticas.

Las infecciones y las enfermedades no infecciosas en la mayoría de los casos son solo un "desencadenante". La artritis ocurre, como regla, en presencia de los factores de riesgo anteriores. Aquellos. La inflamación ocurre en el fondo de los problemas existentes: flujo sanguíneo insuficiente, flujo linfático, estancamiento en las articulaciones. Las células sanas, como regla, protegen efectivamente contra las infecciones y otros "ataques". Por lo tanto, es importante tratar no solo la enfermedad subyacente que dio lugar a la artritis, sino también a las articulaciones en sí.

Según esta comprensión general, siguen los principios del tratamiento efectivo de las articulaciones.

Principios de tratamiento articular efectivo

Cuanto más largos y más fuertes sean los procesos de destrucción sobre el proceso de recuperación, más rápido comienzan el momento de los cambios irreversibles. En este sentido, es importante lo antes posible mover el equilibrio en la dirección de la recuperación.

Esto es necesario:

• Telas limpias A partir de un exceso de células dañadas formadas como resultado de lesiones, infección, trastornos autoinmunes (reumatoide, etc.). Esto es necesario Fortalecer el flujo linfático.
• Mejorar el suministro de sangre tejidos articulares, que conducirán a los naturales Mejora de la nutrición celular. Como resultado, el proceso de muerte prematura de las células se detendrá, se estimula la restauración del cartílago, la membrana sinovial, la normalización de la composición del fluido sinovial, etc.
• Restaurar la inervación telas. La conductividad deteriorada de las rutas nerviosas desde la médula espinal hasta la articulación a veces puede ser la principal causa del desarrollo de la enfermedad.
• Máximo Reducir la carga En las articulaciones afectadas en las primeras manifestaciones de la enfermedad, para prevenir una mayor muerte celular prematura. No use tacones, si es posible para reducir el peso, no levante los pesos, camine y descienda con cuidado, a menudo alternando la actividad física con total paz durante el día, etc. Esta es una gran variedad de medidas, lo que, por regla general, implica un cambio grave en la forma de los años de estilo de vida.

Considere varios tipos de tratamiento desde el punto de vista de los primeros tres de los principios de efectividad anteriores.

Terapia de drogas (drogas)

En caso de inflamación Se utilizan las siguientes drogas:

1. Drogas antiinflamatorias de hetepoideno (AINE). El principal mecanismo de acción de estos medicamentos es ralentizar el proceso inflamatorio y eliminar el dolor. La limpieza de tejidos de células muertas no se produce. Alivian la condición del paciente, pero no ralentizan la progresión del proceso [3]. Estas drogas se toman prácticamente de por vida, si no hay intolerancia para ellos. En este caso, los efectos secundarios a menudo se manifiestan: afecte negativamente la condición de la membrana mucosa del estómago y los intestinos y su uso prolongado Tenerado con el desarrollo de gastritis, úlceras, sangrado ulceroso. Algunos AINE afectan negativamente el cartílago, provocando así el desarrollo de la artrosis [4].
2. Drogas hormonales, que generalmente se introducen directamente en la articulación en forma de inyección. Se usan solo de acuerdo con las estrictas indicaciones del médico y en casos extremos con dolor severo, que no es eliminado por los AINE. Los medicamentos hormonales suprimen la inmunidad y, en consecuencia, el proceso de eliminar las células muertas de las articulaciones sufre. Como resultado del tratamiento, la intensidad de la inflamación disminuye, una persona siente alivio. Hay efectos secundarios: la producción de propias hormonas se reduce, se puede violar procesos metabólicos, etc. Sin embargo, cuando la articulación se introduce en la cavidad de la articulación, los efectos de los efectos secundarios en el cuerpo, en general, son más bajos que cuando se toman tabletas, sin embargo, también se observan. La causa de la enfermedad no se elimina.
3. Cictostática - Un grupo de medicamentos antitumorales que violan el crecimiento, el desarrollo y los mecanismos de división Todas las células organismo. En el tratamiento de la artritis reumatoide, reducen la cantidad de anticuerpos que matan sus propias células del cuerpo. Sin embargo, también se violan los procesos de formación de otras células, incluida la hematopoyesis.La limpieza de telas no ocurre.

Por lo tanto, la terapia farmacológica antiinflamatoria solo se dirige a eliminar los síntomas de la enfermedad, pero no a la purificación o nutrición de los tejidos articulares. Las drogas solo disminuyen la velocidad, "congelan" el proceso inflamatorio protector lanzado por el cuerpo.

La eliminación temporal del dolor también es peligrosa porque el paciente deja de "ahorrar" la pierna dolorida. Y esto exacerba el daño al cartílago y a los huesos. Por lo tanto, la enfermedad inevitablemente regresa, y el dolor solo aumenta debido a la aparición de daño adicional durante la "calma" imaginaria. Y pronto el único método es solo las prótesis de la articulación.

Prótesis conjuntas (Reemplazo de la articulación con artificial): una intervención quirúrgica compleja, costosa, en la que son posibles complicaciones postoperatorias graves (infección, trombosis venosa profunda, inflamación de los nervios, etc.). Una prótesis es un dispositivo artificial que puede reemplazar la función de cierto órgano. Si la prótesis se encuentra dentro del cuerpo humano, entonces se llama endoprótesis. Endoprothetics de la articulación es una operación para reemplazar los componentes de la articulación con implantes, que tienen una forma anatómica de una articulación sana y permiten todo el volumen de movimientos. Después de tales operaciones, el paciente olvida el dolor en las articulaciones y regresa a la vida activa. El centro realiza operaciones en los endoprotéticos de las articulaciones grandes (rodilla, cadera, hombro, codo) y pequeñas (juntas de los dedos). Cuando se une una infección, se puede desarrollar osteomielitis, lo que requiere la eliminación de la prótesis y las áreas afectadas de los huesos. La funcionalidad de la prótesis es menor que la de la articulación real. Durante las caídas y los movimientos descuidados, las dislocaciones, las fracturas de fragmentos de la articulación artificial son posibles, lo que requiere una segunda operación.Alto riesgo de convertirse en silla de ruedas discapacitado.

Para intentos de restaurar el cartílago, la composición del fluido sinovial, se utilizan los siguientes fármacos:

1. Condroprotectores. Se asignan para restaurar el cartílago articular. Estos medicamentos (principalmente sobre suplementos dietéticos) son ampliamente utilizados. Sin embargo, numerosos estudios muestran ¡Falta de efecto incluso en comparación con el placebo!

2. Ácido hialurónico - Un componente importante del cartílago. Es un componente estructural importante de la matriz de cartílago, lo protege del desgaste. El medicamento basado en ella se puede administrar en la articulación en forma de inyecciones solo después de eliminar el proceso inflamatorio. El costo de una inyección depende de la concentración del medicamento y el fabricante, un curso implica varias inyecciones. La introducción de este ácido protege temporalmente la articulación del daño adicional. Sin embargo Un medicamento introducido artificialmente no estimula la producción de su propio ácidoPor lo tanto, los cursos deben repetirse constantemente para mantener el efecto.

Además del tratamiento farmacológico, hay métodos adicionales:

• terapia con láser;
• crioterapia (tratamiento con frío);
• calentamiento;
• magnetoterapia;
• ElectroMomioestimulación;
• fonoforesis (ultrasonido);
• Tratamiento con drogas que contienen oro, etc.

Sin embargo, la efectividad de estos métodos en términos de curación de la artritis y la artrosis bajo una gran pregunta [5], ya que ellos No garantice la eliminación de la razón principal Enfermedades: violaciones del equilibrio entre la destrucción y la restauración del tejido articular.

Una nueva comprensión de los beneficios de los ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios)

Ejercicios médicos, entrenamiento aeróbico, natación: un medio efectivo para prevenir y tratar la artrosis. Están dirigidos a restaurar la movilidad de la articulación y aumentar el flujo sanguíneo en esta área, y en consecuencia pueden estimular la limpieza y restauración del tejido articular.

Durante los ejercicios físicos, trabajando Los músculos crean la energía de la microvibración biológica*que es necesario para el transporte y los procesos metabólicos a nivel celular. Los vasos linfáticos y sanguíneos no son adecuados para cada cuerpo del cuerpo, para cada micro-poste. Las células no tienen sus propios vehículos, por lo tanto, para moverse y contactar entre sí, necesitan "sacudirlos", lo que está garantizado por la actividad contráctil de las fibras musculares, es decir, el trabajo muscular.

Los músculos crean la energía de la micrivación constantemente (incluso durante el sueño), solo la potencia difiere. La ausencia de microvibación indica la muerte de una persona. El nivel de microvibración, suficiente para la nutrición y la limpieza de todos los tejidos, incluidas las articulaciones, solo surgeCon tensión muscular física.

Es por eso que se recomienda la terapia con ejercicio en el tratamiento de la artrosis y tiene un efecto curativo.

Desafortunadamente, La educación física médica tiene restricciones graves:

• La terapia de ejercicio solo se puede llevar a cabo después de la eliminación de la inflamación durante la remisión;
• Los ejercicios no se recomiendan para el dolor severo;
• Las personas en la vejez tienen un ramo completo de enfermedades o una degradación articular grave que ya no permite el ejercicio;
• Gente con un gran peso Solo se pueden hacer mediante una cantidad limitada de ejercicios físicos (en posición mentirosa, sentarse) para restaurar las articulaciones de la cadera y la rodilla, ya que al caminar y cargas similares, las articulaciones experimentan sobrecarga y continúan colapsando;
• La terapia de ejercicio será efectiva en clases regulares frecuentes, cuando las clases se alternan con períodos de descanso para la articulación. Como regla general, las personas se ven obligadas a ir a trabajar, tienen una serie de responsabilidades familiares que no les permiten dedicarse por completo (durante mucho tiempo) la terapia de ejercicio con períodos de descanso.
• La terapia de ejercicio puede ser ineficaz si la artrosis era una consecuencia de la sobrecarga física y los cambios distróficos en los tejidos en la articulación. Las células musculares ya están agotadas, y la carga adicional puede conducir a su muerte.
• La terapia con ejercicio no resuelve el problema de restaurar la conductividad de los caminos nerviosos, es decir, en presencia de enfermedades de la columna LFK, será ineficaz, ya que los impulsos nerviosos llegarán mal al área articular.

Por lo tanto, la terapia con ejercicio es un tratamiento efectivo para la artrosis (pero no la artritis) a no demasiado vejez con una etapa fallida de la enfermedad en ausencia de otras enfermedades agravantes.

Limpieza y restauración del tejido articular utilizando fonación

Sin embargo, ¡hay una salida a la situación! La energía de la microvibración biológica se puede obtener desde el exterior utilizando terapia vibroacústica (fonación).

La foning consiste en transmitir microvibración de sonido (rango de frecuencia 30 - 20,000 Hz) en el cuerpo de una persona o animal utilizando un aparato médico compacto especial. Tales microvibaciones de sonido son naturales para el cuerpo: en sus características físicas, son similares a las microvibaciones biológicas que crean tejido muscular con un estrés físico estático máximo.

Por lo tanto, la telefonía, aplicable en el hogar, es esta alternativa directa a los ejercicios físicos. Al mismo tiempo, el efecto de dicha terapia es mayor, ya que es un recurso "limpio" externo en relación con el cuerpo, y no requiere sus costos musculares. La energía de la microvibación se dirige a punto, al área de la articulación afectada, a una profundidad de 10 cm. Debido a la fuente externa, el tejido muscular agotado durante el período de hipodinamia, sobrecarga física, estrés, hipotermia, restauración de su actividad contráctil y, por lo tanto, el nivel necesario de micrivación (microdistán).

A pesar de su simplicidad de exposición, la telefonía tiene numerosos efectos terapéuticos:

• Mejora el flujo linfático en el campo de la exposición y, en consecuencia, ayuda a limpiar los tejidos y la finalización temprana del proceso inflamatorio. Este Una propiedad única El método de fisioterapia, que es inaccesible para la terapia farmacológica. Por el momento, ningún fármaco puede afectar directamente el flujo linfático.
• mejora el flujo sanguíneo y, en consecuencia, la nutrición de cada célula;
• promueve la lubricación articular;
• contribuir a la salida del depósito de células madre: los antepasados de todas las células funcionales del cuerpo, incluidas las células de tejido articular;
• Mejora la conductividad de las vías nerviosas con efectos prolongados en el área problemática de la columna vertebral.

En este caso, la telefonía no tiene un efecto secundario, sino que tiene un efecto de lastivia prolongada.

La efectividad de la telefonía (terapia vibroacústica) en el tratamiento de las articulaciones fue demostrada por numerosos estudios.

La efectividad científicamente comprobada en el tratamiento de la artritis y la artrosis alcanza el 70-90% según el estudio.