¿Qué hacer si de repente aparece un dolor de espalda intenso, cómo aliviar el dolor y puedes hacerlo tú mismo? Por supuesto, es bueno saber cómo ayudarse a sí mismo en caso de un dolor intenso y repentino, pero no debe limitarse a esto: después de la primera autoayuda de emergencia, debe consultar inmediatamente a un médico. En la clínica Moscú Paramita siempre te ayudarán: determinarán la causa del dolor y lo eliminarán.
Qué hacer ante el dolor de espalda agudo
El dolor de espalda ocurre periódicamente en el 60-80% de la población. Esta es la segunda causa más común de discapacidad temporal después de las infecciones virales respiratorias agudas. El dolor de espalda agudo puede comenzar repentinamente y terminar con la misma rapidez, pero puede disminuir ligeramente y volverse crónico. Esto no debe tolerarse, es mejor buscar ayuda médica de inmediato.
Simplemente no entres en pánico
La aparición de un dolor de espalda intenso no significa que no se pueda ayudar a una persona; en la mayoría de los casos, todo esto se puede tratar con éxito, lo que significa que no hay necesidad de entrar en pánico. Pero es importante saber cómo ayudarse a sí mismo y reducir el dolor, y luego consultar inmediatamente a un médico. Es necesario contactar a un especialista, ya que el dolor de espalda es causado por muchas enfermedades y requieren diferentes enfoques de tratamiento.
Cómo aliviar tu condición tú mismo.
A veces, el síndrome de dolor es tan intenso que la persona permanece en la posición en la que lo sorprendió el ataque. En este caso necesitas:
- Acuéstese boca arriba sobre una superficie dura o en el suelo, con una manta encima; Si no puede enderezar la espalda, entonces debe adoptar una posición que le cause el mínimo dolor.
- Pide a tus seres queridos que te den una pastilla de cualquier analgésico, todos se pueden comprar en la farmacia sin receta:
- Aplique cualquier analgésico de uso externo en la piel sobre el área dolorida: solución para frotar, ungüento, gel, emulgel y otros medicamentos de venta libre:
- Llame una ambulancia; El médico le aplicará una inyección anestésica (normalmente soluciones inyectables de AINE) y le aconsejará el mejor modo de actuar: llamar a un médico en casa o acudir directamente a una clínica especializada.
Cuando necesitas acudir al médico con urgencia por dolor de espalda
Debe comunicarse inmediatamente con la clínica si tiene dolor intenso en la espalda:
- apareció después de una lesión;
- acompañado de alta temperatura corporal y malestar;
- como resultado, aparecieron problemas para orinar y defecar;
- acompañado de deterioro de la función motora de las extremidades y su entumecimiento;
- tiene un carácter ceñidor y cubre no solo la espalda, sino también el abdomen (sospecha de pancreatitis aguda);
- se irradia a la mano izquierda (sospecha de infarto de miocardio);
- crece, no se puede eliminar con tabletas y ungüentos.
Es imposible ayudarse a sí mismo en tal estado. Para evitar complicaciones graves, es necesario consultar a un médico.
Qué hacer ante el dolor de espalda de varios tipos.
El dolor de espalda puede ser diferente: agudo, que se irradia a diferentes partes del cuerpo, profundo, doloroso, muy fuerte, constante o ondulatorio. También puede localizarse en diferentes partes de la espalda: en el cuello, pecho, zona lumbar, sacro y cóccix. Incluso después de un examen completo, no siempre es posible descubrir la causa del dolor de espalda y luego dicen que no es específico.
Este dolor se denomina noceceptivo y se asocia con la irritación de los receptores del dolor en los tejidos (músculos, ligamentos, huesos). Los irritantes pueden ser de naturaleza mecánica (lesiones), físicas, químicas e inflamatorias. Además, el grado de cambios en la columna no siempre se corresponde con la intensidad del dolor. El dolor inespecífico representa aproximadamente el 80% de todos los síndromes de dolor de espalda.
El síndrome de dolor neuropático se asocia con daño a las raíces y troncos nerviosos. Estos dolores representan del 7 al 8% de todos los síndromes dolorosos; su característica es la alta posibilidad de confirmar el diagnóstico mediante estudios instrumentales.
El tercer tipo de dolor, los síndromes de dolor específicos (por ejemplo, en la tuberculosis espinal), son relativamente raros.
Dolor de espalda severo debido al coronavirus y otras infecciones virales respiratorias agudas
Con cualquier infección viral respiratoria aguda, acompañada de aparición repentina y fiebre, pueden aparecer dolores musculares en la espalda, dolores en todo el cuerpo y debilidad severa. Estas sensaciones dolorosas están asociadas con la intoxicación general del cuerpo. Durante una infección por coronavirus con temperatura alta, el dolor de espalda puede ser una de las primeras manifestaciones.
Cuando aparece la neumonía por coronavirus, el dolor en la espalda aumenta debido al daño a la pleura, que tiene muchas terminaciones nerviosas, así como a la tensión constante de los músculos de la columna durante la tos obsesiva. Una gran cantidad de ácido láctico se acumula en los músculos de la espalda, provocando irritación y dolor.
Qué ayudará: puede tomar paracetamol por vía oral, es un analgésico y antipirético. También será útil tomar AINE por vía oral y aplicarlos sobre la piel en forma de ungüentos y geles.
Dolor intenso en la parte superior de la espalda (columna cervical)
El síndrome de dolor agudo puede ser de naturaleza mixta, inespecífica y neuropática. Los dolores inespecíficos a menudo se asocian con una posición forzada incorrecta en la mesa durante el trabajo, tensión en los músculos de la espalda y el cuello. Puede aparecer un ataque doloroso de corta duración con angina y irradiarse al brazo izquierdo.
El dolor neuropático tiene un carácter agudo y ardiente, se irradia al brazo y al omóplato del lado afectado y se asocia con pinzamiento de las raíces nerviosas de la columna cervical.
Le puedo ayudar en algo:
- para el dolor debido a enfermedades de la columna: AINE;
- ataque cardíaco: tableta de nitroglicerina debajo de la lengua; Si el dolor no desaparece en un minuto, tome otra pastilla y llame a una ambulancia.
Dolor intenso en el pecho y los omóplatos.
La espalda en la región torácica y entre los omóplatos duele con mayor frecuencia debido a un estilo de vida sedentario y al hecho de que el cuerpo está en una posición incómoda durante mucho tiempo. Muy a menudo, esta condición aparece en quienes se sientan frente a la computadora durante varias horas al día. Los músculos debilitados no pueden soportar la carga y duelen.
El desarrollo de un niño puede verse afectado debido a una postura incorrecta (se produce una curvatura lateral de la columna torácica), escoliosis. Si no se toman las medidas a tiempo, las vértebras se desplazan y puede producirse una fractura por compresión.
Puede producirse un dolor intenso entre los omóplatos cuando se pellizcan las raíces de los nervios espinales de la columna torácica. Puede irradiarse hacia los espacios intercostales o hacia el brazo izquierdo y parecerse a un ataque de angina, pero no se alivia con nitroglicerina.
El dolor agudo en la zona de los omóplatos puede aparecer debido a diversas enfermedades de los órganos internos: corazón, estómago, páncreas, pulmones (con daño a la pleura), riñones, vesícula biliar.
Le puedo ayudar en algo:
- en caso de daño al sistema musculoesquelético: AINE (consulte la sección "Cómo aliviar su afección usted mismo");
- para el espasmo de las arterias que irrigan el músculo cardíaco (ataque de angina): una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua;
- para enfermedades de los órganos internos, solo un médico puede decidir; en algunos casos, tomar analgésicos puede provocar complicaciones graves, por ejemplo, en caso de apendicitis o colecistitis, se puede eliminar el dolor que indica la necesidad de una cirugía.
Si no comprende qué le duele, es mejor llamar a una ambulancia.
Me duele mucho la espalda baja
El síndrome de dolor lumbar agudo se asocia con mayor frecuencia con la afección de la columna, no es específico y representa aproximadamente el 80% de todos los dolores en esta área.
El síndrome de dolor neuropático representa alrededor del 7 al 8%. Por lo tanto, el dolor agudo y repentino en la parte baja de la espalda (lumbago) generalmente se asocia con un pellizco de las raíces espinales en la columna lumbar. Dolor agudo y repentino en las nalgas, que se irradia a la parte posterior del muslo (ciática), debido a un pellizco o inflamación del nervio ciático.
La zona lumbar también puede doler en caso de enfermedades de los riñones, el tracto urinario y los órganos genitales.
Le puedo ayudar en algo:
- para miositis - AINE;
- con neuropatía: los AINE no siempre alivian el dolor, es necesario consultar a un médico para que le recete un ciclo completo;
- para enfermedades de los órganos internos, depende del diagnóstico, que solo puede ser establecido por un médico.
Dolor severo de espalda y estómago.
Tales dolores son peligrosos, la mayoría de las veces están asociados con enfermedades de los órganos internos. Cuando aparecen, lo primero que piensan es en pancreatitis aguda. El síndrome de dolor agudo es de naturaleza ceñidora, se acompaña de náuseas, vómitos y requiere hospitalización de emergencia del paciente. Si no se hace esto, puede producirse necrosis del tejido pancreático y el paciente morirá.
Con menos frecuencia, el dolor en la cintura ocurre con la enfermedad renal. Esta condición también requiere atención médica. Con colecistitis y un ataque de colelitiasis, puede aparecer dolor en el lado derecho, que se irradia hacia la clavícula.
El dolor agudo de cintura puede ocurrir con la neuralgia intercostal causada por el pellizco de las raíces espinales de las partes inferiores de la columna torácica. El dolor es tan intenso que priva al paciente del sueño.
Le puedo ayudar en algo:
- con neuralgia intercostal - AINE;
- para enfermedades de los órganos internos: llame inmediatamente a una ambulancia; Antes de que llegue el médico, puedes tomar 2 comprimidos de No-shpa.
Dolor de espalda severo que se irradia a la pierna.
La irradiación del dolor agudo en las nalgas y la superficie posterior de la pierna derecha o izquierda hasta la rodilla indica una infracción de las raíces nerviosas de la región lumbar con la participación del nervio ciático en el proceso. El síndrome de dolor es especialmente fuerte, tiene el carácter de una descarga eléctrica y se acompaña de espasmos convulsivos dolorosos.
Cómo ayudar: llame a una ambulancia lo antes posible y antes tome AINE y aplique un ungüento anestésico, pero esto no es muy efectivo.
Me duele la espalda cuando inhalo demasiado
La respiración dolorosa ocurre con mayor frecuencia:
- con neuralgia intercostal: el dolor se intensifica con cualquier movimiento, incluida la inhalación y la tos;
- para enfermedades agudas de los pulmones y los bronquios que afectan a la pleura: pleuroneumonía, cáncer de pulmón.
Cómo ayudar: llame a un médico en casa y resuelva el problema; Es imposible hacer esto por tu cuenta.
Me duele mucho la espalda debajo de las costillas.
Esta localización a menudo se asocia con enfermedades de los órganos internos:
- dolor agudo y fuerte que no cede y no se puede aliviar, que se irradia al estómago y se extiende al lado opuesto de la espalda; acompañado de náuseas y vómitos – en pancreatitis aguda;
- dolor paroxístico agudo, que a menudo se irradia al área de la ingle, con urolitiasis durante el paso de un cálculo a través del tracto urinario.
Cómo ayudar: llame a una ambulancia: esta es una situación de emergencia que a menudo requiere hospitalización; Un analgésico puede ayudar a aliviar ligeramente el dolor.
dolor de espalda
El dolor agudo en los lados de la espalda también puede estar asociado con enfermedades del sistema musculoesquelético y de los órganos internos. Según la ubicación y la naturaleza del dolor, se puede suponer su origen. Si hay dolor en el lado derecho:
Ubicación en la parte media trasera derecha:
- dolor agudo que se irradia a lo largo de los nervios intercostales; se puede suponer que las raíces nerviosas de la columna torácica están pellizcadas;
- dolor local – inflamación muscular;
- profundo, agravado por la inspiración profunda y la tos, a menudo asociado con enfermedades de la pleura: pleuresía, cáncer de pulmón con germinación en la pleura.
Localización en el lado derecho debajo de las costillas:
- neuralgia intercostal debido a la infracción de la raíz nerviosa derecha;
- Enfermedades del páncreas, hígado y vías biliares.
Dolor en el lado izquierdo:
- El dolor ardiente intenso a lo largo de las costillas en cualquier nivel es un dolor neurogénico asociado con patología de la columna.
- Dolor agudo, repentino y de corta duración en la parte superior y media de la espalda, que a menudo se irradia al brazo izquierdo: un ataque de angina.
Le puedo ayudar en algo:
- para enfermedades de la columna: AINE;
- con angina de pecho: nitroglicerina debajo de la lengua;
- para ataques de pancreatitis, colecistitis, urolitiasis: tome 2 tabletas de No-shpa.
Si el dolor no desaparece, es necesario llamar a una ambulancia.
Los músculos de la espalda duelen mucho.
El dolor de los músculos de la espalda aparece con un resfriado, infecciones virales respiratorias agudas o después de un entrenamiento prolongado. En las personas que llevan un estilo de vida sedentario, los músculos pueden doler incluso con poca actividad física.
Cualquier enfermedad de la columna (osteocondrosis, hernia discal, escoliosis, etc. ) siempre va acompañada de tensión en los músculos de la espalda, ya que protegen la columna vertebral de cualquier influencia negativa. Al mismo tiempo, la tensión en los músculos aumenta el dolor de espalda.
Cómo ayudar: comuníquese con un neurólogo, hágase un examen y descubra la causa del dolor; Puede aliviar el dolor intenso usted mismo utilizando una pomada o gel con AINE, pero será difícil eliminarlo por completo.
Dolor de espalda intenso por la noche y por la mañana.
El dolor de espalda nocturno y matutino es un síntoma grave, uno de los signos del proceso inflamatorio. Como regla general, el dolor se combina con otros síntomas: edad hasta los 40 años, aparición gradual, rigidez de los movimientos matutinos durante hasta media hora o más, eliminación del dolor después del inicio de la actividad física.
Este es un síntoma grave que priva a los pacientes del sueño y se desarrolla en enfermedades como la espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), artritis reactiva, artritis psoriásica, artritis crónica juvenil, artritis asociada con enfermedades inflamatorias intestinales crónicas.
Cómo ayudar: no haga nada por su cuenta, debe comunicarse con un reumatólogo, realizar un examen y tratar la patología identificada.
Dolor de espalda severo durante el embarazo.
El síndrome de dolor durante el embarazo es de naturaleza mecánica. Un feto en crecimiento aumenta la carga sobre los músculos y ligamentos de la espalda. En los músculos de la espalda, con tensión constante, se produce una mayor cantidad de ácido láctico, lo que provoca la aparición de dolores musculares dolorosos.
El síndrome de dolor también puede tener una naturaleza aguda y paroxística, lo que indica una infracción de las raíces espinales en el contexto de una gran carga en la columna. Una mujer embarazada experimenta dolores intensos, se ve privada de sueño y está constantemente en estado de estrés.
Le puedo ayudar en algo:
- comuníquese con un neurólogo o un terapeuta de la clínica prenatal, él realizará un examen y le recetará el tratamiento necesario; No puede tomar medicamentos usted mismo: muchos AINE están contraindicados durante el embarazo;
- Está indicado usar un vendaje para sostener el abdomen.
Las enfermedades más comunes que causan dolor de espalda.
El síndrome de dolor en la espalda en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético, el sistema neuroendocrino o los órganos internos. Los más habituales son la osteocondrosis, la hernia intervertebral, la espondilitis anquilosante, los procesos oncológicos en la columna, etc.
Osteocondrosis y hernia discal.
Se trata de un proceso degenerativo-distrófico que conduce a la destrucción gradual de los discos intervertebrales (placas cartilaginosas amortiguadoras con un núcleo elástico en el medio). Los discos se agrietan, pierden su elasticidad y pueden colapsar por completo. En este caso, el núcleo del disco sobresale y comprime las raíces nerviosas o la médula espinal: se desarrolla una hernia de disco.
Cuando se pellizcan las raíces, aparece un dolor de espalda intenso, que a menudo se irradia a grandes troncos nerviosos. La mayoría de las veces esto ocurre en la región lumbar, que puede soportar la carga más alta. Primero duele en la región lumbar y luego se irradia a la superficie posterior de la extremidad inferior (lumboisquialgia). Cuanto antes se inicie el tratamiento de esta enfermedad, más rápido el paciente aliviará el dolor.
Espondiloartritis anquilosante
El nombre correcto de la enfermedad es espondilitis anquilosante. Se trata de una enfermedad sistémica inflamatoria crónica del tejido conectivo asociada a procesos autoinmunes (alergia a los propios tejidos del paciente) y agravamiento de la herencia. La mayoría de los afectados son hombres menores de 40 años.
Se produce daño a las articulaciones y ligamentos de la columna, acompañado de dolor de espalda intenso y la formación gradual de inmovilidad de la columna vertebral (anquilosis). El proceso comienza en las partes inferiores de la columna y avanza gradualmente hacia arriba. Las características del síndrome de dolor son: dolor de espalda nocturno y matutino, rigidez matutina, que desaparece al menos media hora después de despertarse y comenzar los movimientos activos. Es muy importante prestar atención a estos síntomas con prontitud y consultar a un médico lo antes posible.
cáncer de pulmón
El tumor se desarrolla lentamente a partir de la membrana mucosa de los bronquios grandes o pequeños. Al principio, la enfermedad es asintomática, luego aparece tos y periódicamente se desarrollan procesos inflamatorios en los bronquios y los pulmones. Cuando el tumor crece hacia la pleura (una fina película que cubre el pecho con una capa y los pulmones con la otra), aparece dolor de espalda, que se intensifica al respirar profundamente, toser o estornudar.
Si experimenta dolor de espalda que empeora con la respiración y la tos, ¡debe consultar inmediatamente a un médico!
Diagnóstico
El diagnóstico correcto de la enfermedad es muy importante, ya que el tratamiento se prescribe en función de sus resultados. Se establece sobre la base de un examen y examen del paciente por parte de un médico y datos de exámenes adicionales, que incluyen:
- Pruebas de laboratorio: análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de orina; análisis de sangre inmunológicos, factor reumatoide;
- Estudios instrumentales: radiografía de columna; resonancia magnética o tomografía computarizada (MRI o CT); Gammagrafía con radioisótopos: se realiza ante la menor sospecha de patología oncológica.
Pero incluso con un examen completo, no siempre es posible identificar o excluir una u otra causa del dolor.
Cómo tratar el dolor de espalda
El objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor y suprimir la transición de un proceso patológico agudo a uno crónico. Para ello, se prescribe el tratamiento de la enfermedad subyacente, así como la terapia con medicamentos sintomáticos y métodos de tratamiento no farmacológicos.
Algoritmo para el tratamiento del síndrome de dolor agudo:
- reposo en cama a corto plazo (2 – 5 días) en combinación con terapia farmacológica y reflexología (RT); el cumplimiento prolongado del reposo en cama contribuye a la transición de un proceso agudo a uno crónico; es posible prescribir un ciclo corto de uso de dispositivos ortopédicos: un collarín cervical para patología en la parte superior de la espalda y el cuello o la cintura lumbar;
- reposo semi-cama durante los próximos 7 a 8 días; se continúa el curso de la terapia con medicamentos y RT, se agregan ejercicios físicos ligeros y procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis con soluciones medicinales analgésicas);
- modo de actividad física con restricciones menores (10 – 20 días); la terapia con medicamentos se lleva a cabo según las indicaciones; fisioterapia (láser y magnetoterapia), RT; añadir un curso de terapia manual y masajes;
- un modo de actividad física sin restricciones (pero sin levantar pesas) con la realización de ejercicios de fisioterapia especialmente seleccionados;
- Prevención del dolor: terapia de ejercicio regular y deportes factibles para elevar la calidad de vida a un nuevo nivel.
Terapia de drogas
Dado que el examen no siempre revela las causas del dolor, el tratamiento tiene en cuenta su naturaleza (noceceptiva, neuropática):
- Para dolores muy intensos y agudos, se realizan bloqueos paravertebrales con novocaína. Si el síndrome de dolor no se alivia, se realizan bloqueos epidurales: alivio del dolor mediante la introducción de anestésicos en la cavidad epidural ubicada entre la duramadre y el periostio de la columna vertebral.
- El dolor menos intenso se alivia mediante la administración intramuscular de medicamentos del grupo de los AINE. La selección de medicamentos se realiza individualmente, teniendo en cuenta las propiedades del fármaco y las características individuales del paciente. El remedio más eficaz puede provocar complicaciones gastrointestinales, por lo que si el paciente tiene enfermedades del estómago, los AINE más modernos ayudarán a aliviar el dolor de espalda.
- Para eliminar los espasmos de los músculos de la espalda, se prescriben relajantes musculares.
- Las vitaminas B (B1, B6, B12) tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso periférico y potencian el efecto analgésico de los AINE. Estos medicamentos se pueden administrar en forma de inyecciones de vitaminas individuales o como una solución que contiene las 3 vitaminas y el analgésico lidocaína. Una vez que la condición mejore, puede tomar tabletas por vía oral.
- Para el dolor neuropático asociado con la participación de fibras nerviosas en el proceso, se incluyen antidepresivos y anticonvulsivos en el tratamiento complejo. Estos remedios ayudan a aliviar el dolor.
En el tratamiento del dolor de espalda intenso, lo más importante es prevenir la transición del dolor agudo al dolor crónico. Por tanto, el paciente debe buscar ayuda médica lo antes posible.