La artrosis es una enfermedad de las articulaciones, considerada distrófica y asociada con la lenta destrucción del cartílago dentro de la articulación. Con la artrosis, durante mucho tiempo, se producen cambios, reestructurando los extremos articulares de los huesos, los procesos inflamatorios están en marcha y se produce la degeneración de los tejidos periosemáticos. Tal cosa como "artrosis" también incluye un grupo muy grande de enfermedades articulares de una naturaleza degenerativa inflamatoria, que tienen diferentes causas y mecanismos similares de su desarrollo.
La artrosis se considera la enfermedad articular más común del mundo, según datos estadísticos en un grado u otro, hasta el 80% de la población del globo sufren de artrosis. Las desacuerdos de este tipo son muy comunes y están en tercer lugar, después de la oncología y las enfermedades cardiovasculares.
La probabilidad de desarrollar artrosis con edad aumenta muchas veces. La enfermedad afecta igualmente a hombres y mujeres, la excepción es solo la artrosis de las articulaciones entre falange, ya que se nota con mayor frecuencia en las mujeres. La artrosis supera a las personas a la edad laboral: desde 30 años y cada año, el número de personas enfermas aumenta constantemente y constantemente.
Las causas de la artrosis
La artrosis se desarrolla debido a los trastornos metabólicos en la articulación, lo que a su vez conduce al hecho de que el cartílago comienza a perder elasticidad. Esto puede facilitarse por pérdida completa o parcial de la composición del cartílago de proteoglicanos, esto sucede, como regla, debido a grietas bastante profundas en el cartílago en sí. La pérdida de proteoglicanos puede ocurrir por otra razón: debido a la falla de su producción por las células articulares.
Las siguientes razones pueden afectar la ocurrencia y el desarrollo de la artrosis:
- Ordenar lesiones anteriores. Puede ser dislocaciones, contusiones, fracturas, ligamentos y otros daños.
- Trastornos metabólicos.
- Exceso de peso corporal, que conduce a cargas adicionales en las articulaciones.
- El proceso inflamatorio en las articulaciones es la artritis purulenta aguda.
- Edad de edad avanzada.
- Baja calidad de potencia.
- Hipotermia.
- Enfermedades autoinmunes: lupus rojo, artritis reumatoide.
- Intoxicación general del cuerpo.
- Resfriados frecuentes.
- Inflamación específica: sífilis, tuberculosis, encefalitis de garrapatas, gonorrea.
- Enfermedades de la tiroides.
- Violación de la coagulación de la sangre (hemofilia).
- La enfermedad de Pertes es una violación del suministro de sangre a la cabeza femoral.
Además, en riesgo, en el futuro cercano, una enfermedad como la artrosis, son personas cuyas profesiones son: albañil, minero, pescador, herrero, metalúrgico y otras áreas de actividad relacionadas con el aumento del trabajo físico.
Síntomas de artrosis
Síntoma de artrosis Hay dolor en la carga en la articulación, que disminuye cuando la articulación en reposo; Reducción de la movilidad de la articulación, el crujido, una sensación de tensión muscular en la articulación. La articulación afectada periódicamente por la artrosis puede aumentar, y con el tiempo se deforma.
Considere los siguientes 4 grandes grupos de síntomas de artrosis:
- Dolor. La presencia de dolor es el primer signo de artrosis de las articulaciones. Se puede suponer que con cualquier daño, se producen sensaciones similares, pero con la artrosis el dolor tiene algunas características. En primer lugar, esta es la aparición de dolor repentino o molestia significativa durante los movimientos. Se localizará en el lugar en el que se encuentra la articulación dolorida. Cuando una persona detiene el movimiento y entra en un estado de descanso, el dolor pasa. Por la noche, una persona prácticamente no experimenta sensaciones desagradables, a menos que durante los golpes del cuerpo, encuentre la posición óptima: el paciente se duerme con calma. El dolor aparece durante el descanso solo en la etapa de progresión de la enfermedad, tienen cierta similitud con los bastardos dentales cuando una persona no puede conciliar el sueño. Se muestran más cerca de la mañana, a las 5 en punto. Entonces, al comienzo del dolor, prácticamente no hay dolor, solo se puede sentir con carga o palpación, con el tiempo el sufrimiento de una persona se intensifica, y la articulación requiere más y más períodos de descanso. Luego, la vida se convierte completamente en tortura: el cartílago hialino se adelgaza, el hueso está expuesto, los osteofitos comienzan a crecer. El dolor agudo atormenta casi constantemente, intensificando aún más en el mal tiempo y la luna llena.
- Crujido. Un síntoma igualmente indicativo de la artrosis es la presencia de Crunch. Se vuelve audible debido al hecho de que se reduce la suavidad de la rotación de los huesos en la articulación, se frotan el uno al otro, como resultado de la cual surge un sonido característico. Se puede escuchar un crujido con otras enfermedades, e incluso cuando las articulaciones están sanas. Pero es precisamente un crujido tan crujido que se distingue por su sonido "seco". Cuanto más progresa la enfermedad, más brillante se vuelve el sonido. Además, si se escucha un crujido, entonces se sentirá dolor. Esto es lo que hace posible distinguir el sonido realizado por las articulaciones con artrosis del clic inofensivo habitual.
- Reducir la movilidad en las articulaciones es otro síntoma característico de la artrosis. En la etapa inicial, este fenómeno no molesta al paciente, pero con la progresión de la artrosis, la germinación de las neoplasias óseas conduce al hecho de que los músculos son espasmódicos y la brecha articular desaparece casi por completo. Esta es la causa de la inmovilidad de las extremidades en el destino.
- Deformación articular. Su modificación está determinada por el hecho de que los osteofitos crecen en la superficie de los huesos y llega el fluido sinovial. Aunque la deformación es uno de los últimos síntomas, cuando la artrosis ha golpeado la articulación en gran medida.
El curso de la enfermedad se caracteriza por las etapas de exacerbación y etapas de remisión. Esto complica significativamente el diagnóstico independiente de artrosis, dependiendo solo de sus propias sensaciones. Por lo tanto, es necesario buscar una aclaración del diagnóstico al médico.
Grado de artrosis
La artrosis se caracteriza por cambios degenerativos distróficos en las articulaciones que perseguirán a una persona en forma de enfermedad crónica. El resultado de tal destrucción es la derrota de la articulación del cartílago, los cambios patológicos en su cápsula y la cubierta sinovial, en ligamentos y estructuras óseas.
Es habitual distinguir entre tres grados de artrosis, que caracterizan la gravedad diferente del curso de la enfermedad y tienen varios síntomas.
1 grado de artrosis
En la primera etapa del desarrollo de la artrosis, no se observan cambios graves en la morfología articular. Solo se altera la composición del fluido sinovial. Suminifica el tejido articular con nutrientes peor, por lo que el cartílago pierde su resistencia anterior a las cargas que se le familiarizan. Esto lleva al hecho de que las telas de cartílago están inflamadas, una persona tiene dolor.
El paciente puede quejarse de una rigidez insignificante en las articulaciones, pero la mayoría de las veces no presta atención a este sentimiento, atribuyendo tal violación de los cambios de salud en el clima, pose incómoda, etc.
A veces se puede escuchar un crujido débil en el área de la articulación afectada. El dolor puede dolirse. Si la enfermedad se diagnostica en esta etapa, será posible hacer frente a los métodos conservadores.
2 grados de artrosis
La segunda etapa de la artrosis está acompañada por la destrucción del cartílago. Los crecimiento óseo aparecen en los bordes de la articulación. Cuanto más intensa sea la carga, más fuerte será la tela de cartílago de la articulación.
Una persona experimenta dolores constantes, a los que se acostumbra. La inflamación ahora se calma y luego se agrava nuevamente.
Los músculos que rodean las articulaciones perderán sus funciones anteriores, pero la mayoría de las veces tales trastornos son débiles o moderados. Por lo tanto, en esta etapa, una persona puede negarse a visitar al médico.
Después de una carga corta en las piernas, una persona puede experimentar fatiga. Al mismo tiempo, el dolor doloroso en las articulaciones se vuelve agudo. Cryst durante el movimiento se intensifica, que se explica por los crecimientos óseos.
Es en el segundo grado de desarrollo de artrosis en las articulaciones que comienza el proceso de deformación, por lo que definitivamente debe buscar ayuda médica.
3 grados de artrosis
El tercer grado de artrosis es el más grave. El cartílago de la articulación de la articulación afectada no solo se diluye, sino que también comenzó a colapsar, y los focos patológicos ya son bastante grandes. La junta está muy deformada, lo que afecta el eje normal de la extremidad.
Los ligamentos que rodeaban la articulación anteriormente pierden su actividad funcional, se vuelven cortas, lo que afecta la movilidad de los brazos o las piernas.
Durante este período, una persona tiene contracturas y subluxación. Los músculos que rodean la articulación están acortados y estirados, son difíciles de contraer. La articulación misma y las telas cercanas sufren de nutrición insuficiente.
Una persona está atormentada por un dolor severo, es agudo y agudo. Incluso en reposo, el paciente experimenta molestias significativas. El tercer grado de artrosis se asocia con el riesgo de pérdida completa de la capacidad humana.
Tipos de artrosis
Dependiendo de la causa de la artrosis, se distingue una enfermedad con etiología poco clara, es decir, artrosis idiopática. La mayoría de las veces, se diagnostica en personas mayores de 40 años. También hay artrosis secundaria, que ocurre en el contexto de causas obvias (después de la lesión, con inflamación articular, con enfermedades endocrinas, etc.).
Además del hecho de que la artrosis se clasifica dependiendo de la causa de su ocurrencia, se distinguen las siguientes variedades de la enfermedad:
- Artrosis de rodilla o gonartrosis. Este es el tipo de enfermedad más común. Al mismo tiempo, las articulaciones de la rodilla sufren. La patología se diagnostica con mayor frecuencia en personas con un exceso de peso corporal, en el contexto del deterioro metabólico en el cuerpo, así como debido al estrés. La enfermedad se desarrolla a lo largo de los años, en su etapa tardía, la rodilla pierde por completo su movilidad.
- Artrosis del tobillo. En este tipo de enfermedad, la articulación del tobillo se ve afectada. La enfermedad se desarrolla en el contexto de las lesiones, con el estiramiento de los ligamentos, debido a la displasia disponible, la gota y la diabetes. A veces, la causa de la patología es la artritis reumatoide. La mayoría de las veces, la artrosis del tobillo se diagnostica en personas cuyo trabajo está asociado con cargas excesivas en esta área: en bailarines, atletas, en mujeres que usan zapatos de alta tina.
- Artrosis de hombro. La razón principal de la patología se considera defectos congénitos de la articulación del hombro o cargas excesivas. El grupo de riesgos incluye transportistas, yesos y personas que están ocupadas con el trabajo manual duro. Esto también incluye la artrosis de la articulación del codo.
- Artrosis de la articulación de la cadera o coxartrosis. Esta es una de las grandes variedades de patología. La razón principal son los cambios relacionados con la edad en los tejidos articulares. El grupo de riesgos incluye personas mayores de 40 años.
- Artrosis cervical. Las razones que pueden conducir al desarrollo de esta patología: la movilidad insuficiente de la columna cervical, la obesidad y las lesiones. El grupo de riesgos incluye personas que participan en el trabajo sedentario. Además de los principales síntomas de artrosis en forma de dolor y restricción de la movilidad articular, los pacientes tienen mareos, dolores de cabeza y, a veces, incluso pérdida de conciencia. Esto se debe a la participación de la arteria vertebral en el proceso patológico, que alimenta el cerebro.
- Osteoartrosis de las manos y los dedos. En este caso, la articulación de la muñeca está dañada, las articulaciones de los dedos, etc. con mayor frecuencia, las mujeres que ingresaron durante el período de menopausia sufren de patología.
- Espondilartrosis en la que sufren las articulaciones y el cartílago de la columna vertebral. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas de edad, después de 65 años. Las mujeres sufren principalmente de él, lo que se explica por una disminución en el nivel de estrógeno después del clímax que ha llegado.
- En poliosteoartrosis. Esta es una enfermedad de una naturaleza degenerativa en la que sufren las articulaciones periféricas, los ligamentos y los tendones. Las articulaciones de la columna pueden estar involucradas en la patología.
Complicaciones de la artrosis
Si la artrosis no brinda la atención adecuada, no la trate en el tiempo y correctamente, esto puede conducir no solo a la destrucción completa de la articulación enferma, sino también a un cambio en la biomecánica de la columna vertebral, por lo que puede aparecer hernias en los discos intervertebrales y el desarrollo de la artrosis en otras articulaciones sanas. La complicación de la artrosis de las articulaciones es mejor no permitir.
Las siguientes patologías se distinguen como las principales complicaciones de la artrosis:
- Destrucción de la articulación.
- Deformación articular.
- La imposibilidad de llevar a cabo movimientos.
- Discapacidad del paciente.
- Violación de la biomecánica de la columna y otras articulaciones.
- Hernias de discos intervertebrales.
- Reduciendo el estándar de vida del paciente.
Diagnóstico de artrosis
Para hacer un diagnóstico, el médico debe entrevistar e inspeccionar al paciente. Luego le nombrará una raya x de las articulaciones afectadas.
Las imágenes X -Ray se realizan con mayor frecuencia en 2 proyecciones. El estudio le permite visualizar los cambios distróficos en los tejidos, el daño al cartílago y los huesos adyacentes. La brecha articular en pacientes con artrosis se reduce, el sitio óseo se deforma, los crecimientos óseos, los osteofitos pueden dejarlo. A veces, la articulación misma pierde estabilidad, lo que conduce a dislocaciones.
El primer signo de artrosis, que se puede visualizar en una rayos x, es la presencia de osteofitos. Primero, los bordes de la superficie articular simplemente se vuelven agudos. En el futuro, se espesan, y luego aparecen sobre ellos y los picos. La brecha conjunta ya se está convirtiendo a medida que avanza la patología.
Dependiendo de la imagen radiológica resultante, el médico puede hacer el siguiente diagnóstico (la clasificación de Kellgren-Lawrence se toma como base):
- La artrosis es dudosa. No es posible determinar el grado de estrechamiento de la brecha de la articulación, pero son visibles pequeñas osteófitas.
- Artrosis suave, en la que los osteofitos están bien visualizados, pero hay dudas sobre el estrechamiento de la brecha articular.
- La artrosis moderada se diagnostica cuando la brecha articular se reduce claramente y los osteofitos son claramente visibles. A veces se encuentran deformaciones óseas.
- La artrosis severa va acompañada de un estrechamiento significativo de la brecha articular y la formación de grandes osteofitos. La articulación será deformada.
Si el médico necesita más información sobre la condición de la articulación, puede dirigir al paciente que pase la TC, la artroscopia o la resonancia magnética. Para evaluar la calidad del fluido sinovial, se realiza punción articular.
Métodos de tratamiento
Es mejor tratar las articulaciones doloridas en una etapa temprana, el tratamiento en sí debe ser patogenético y complejo. La esencia del tratamiento es eliminar las causas que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad, también es necesario eliminar los cambios inflamatorios y restaurar las funciones que se han perdido anteriormente.
El tratamiento integral de la artrosis incluye fármacos que tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas, también se deben llevar a cabo procedimientos fisioterapéuticos, que tienen un efecto analgésico en las articulaciones. Si el tratamiento se realiza en un resort de spa, entonces consiste en condiciones climáticas que actúan favorablemente sobre las articulaciones, así como en el uso de aguas minerales y barro.
El tratamiento de la artrosis se basa en varios principios básicos:
- Las juntas dañadas deben eliminarse de la carga excesiva. Si es posible, durante el tratamiento, generalmente debe reducirse al mínimo.
- Después del régimen ortopédico establecido.
- Clases de ejercicios de fisioterapia.
- El paso de fisioterapia, que incluye un imán y electroterapia, ondas de choque, así como terapia con láser.
- Tratamiento del sanatorio. Para hacer esto, es necesario una vez al año, por recomendación de un médico, sufre un tratamiento del curso en resorts especializados.
- Saturación de la articulación con oxígeno, o la oxigenoterapia de la articulación llamada SO en el interior.
- Terapia con drogas.
- En el interior, el bloqueo de los huesos, así como la descompresión de Metrophyse.
- Enfoque racional de la nutrición.
Tratamiento fisioterapéutico
Puede hacer frente a la artrosis utilizando métodos de tratamiento fisioterapéutico.
Estos incluyen:
- UVT. La terapia de onda de choque permite deshacerse de los osteofitos, que son procesos óseos. Son ellos los que se convierten en la causa principal del dolor. Las ondas suavizan estos crecimiento y después de un tiempo son absorbidos. Paralelamente, la potencia de la articulación mejora, los procesos metabólicos se normalizan. Este procedimiento es efectivo solo en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Además, solo un médico puede designarlo, ya que tiene muchas contraindicaciones.
- Mioestimulación. El método se basa en la estimulación muscular por impulsos eléctricos. El procedimiento se muestra para el tratamiento de pacientes postrados en cama que se ven obligados a adherirse al reposo en cama después de la lesión. Este método no se prescribe con mucha frecuencia para la artrosis, aunque le permite normalizar el flujo sanguíneo en el área del problema y aumentar el tono muscular, lo que permite traer los plazos para la restauración de las articulaciones.
- Fonoforesis. En este método de tratamiento, la articulación está expuesta a ondas y drogas de ultrasonido. El efecto de los medicamentos aumenta, ya que se entregarán "exactamente en el destino", y las células las aprenderán mejor.
- Ozonoterapia. Este método implica la introducción de una mezcla de gas en la articulación. El paciente desaparece, la inflamación disminuye, la movilidad articular se normaliza y la circulación sanguínea mejora. El tratamiento se lleva a cabo en cursos. Su duración depende de la gravedad del flujo de patología.
Tipos quirúrgicos de tratamiento
Cuando no es posible hacer frente a la enfermedad con métodos conservadores, el paciente está dirigido a la operación.
Los métodos de intervención quirúrgica incluyen:
- Rendimiento de la punción. Esto no es solo un método terapéutico, sino también un método de diagnóstico. Durante su implementación, la aguja se inserta en la junta, tomando una pequeña cantidad de líquido. En el futuro, se envía para su análisis. Este método le permite eliminar la carga de la articulación, así como entregar medicamentos, por ejemplo, corticosteroides.
- Artroscopia. Al mismo tiempo, se introduce un artroscopio en la articulación, para lo cual se hacen varios cortes pequeños en la piel. Este procedimiento permite evaluar la condición de la articulación desde el interior. Durante la artroscopia, el médico puede eliminar el cartílago innecesario, entregando así a una persona del dolor.
- Cerca de la osteotomía articular. La operación se reduce al hecho de que los huesos de la junta están ligeramente aserrados y fijados en la posición correcta. Esto le permite reducir la carga en la zona de derrota, así como salvar a una persona del dolor. Aunque el procedimiento es lo suficientemente efectivo, rara vez recurren a él, ya que se lleva a cabo bajo anestesia y requiere un largo período de recuperación.
- Reemplazar su propia articulación con una prótesis. Endoprothetics se recurre si la articulación está muy deformada y no se puede restaurar. Esta es una operación difícil que cuesta mucho dinero. La prótesis en sí está hecha de materiales como: metal, cerámica, plástico. Después de la intervención, una persona es restaurada durante mucho tiempo, puede sufrir dolor. Aunque a menudo es imposible ayudar a los pacientes con otros métodos, de lo contrario, una persona puede estar completamente inmovilizada. Una prótesis de alta calidad puede durar 20 años. Todo este tiempo, una persona no experimentará ningún problema con el movimiento.
Tratamiento con drogas
Consideremos con más detalle el tratamiento con drogas:
- Drogas antiinflamatorias. Comenzar la terapia de artrosis es integral, puede ralentizar el curso de la enfermedad y mejorar en gran medida la calidad de vida. Vale la pena vivir con más detalle en algunos puntos de tratamiento. En particular, la terapia con medicamentos incluye en la etapa inicial: esta es la eliminación del dolor, así como la eliminación de procesos inflamatorios que ocurren en las articulaciones.
- Corticosteroides hormonales. Cuando la artrosis está en la etapa de la exacerbación, son aconsejables corticosteroides hormonales. Se insertan en la junta. Exteriormente, puede usar un parche especial, ungüento o tintura, que se realizan sobre la base de la pimienta de quema.
- Los preparativos destinados a restaurar el cartílago y mejorar la composición de alta calidad del fluido sinovial no serán superfluos. El curso dura un período de tiempo bastante largo hasta el momento hasta que ocurra la mejora.
Si el caso es especialmente difícil, entonces se puede prescribir la ingesta de analgésicos narcóticos. Pero se usan extremadamente raramente cuando el resto de los medios no trajeron el efecto deseado.
Nutrición adecuada para la artrosis
Por separado, vale la pena vivir en nutrición durante una exacerbación de la enfermedad. También hay ciertas recomendaciones aquí: no puede comer en exceso, ya que esto contribuirá a la acumulación de libras adicionales, pero es imposible de hambre, ya que el suministro de cartílago con elementos importantes se romperá. La tarea prioritaria, que enfrenta al paciente con exceso de peso, es su disminución. Para hacer esto, es simplemente necesario eliminar los carbohidratos rápidos de la dieta, están contenidos en todos los productos de harina y dulces. El alcohol cae bajo la prohibición y, en primer lugar, cerveza.
No hay absolutamente ninguna queja sobre los platos de pescado: se pueden usar bastante, por supuesto, en cantidades razonables. Pero no debes apoyarte en sus variedades demasiado gordas, ya que tienen muchas calorías, lo que significa que las libras extra no serán largas en llegar.
Un papel importante en el tratamiento de la artrosis se asigna a un plato frío. Sorprendentemente, es este plato el que se recomienda incluir a todos los médicos en la dieta. Dicha comida será un almacén real de elementos traza para las articulaciones doloridas. El componente más importante en este plato es un colágeno de origen natural. El cuerpo absorbe bastante rápido y es la base de cualquier tejido conectivo. Gracias al consumo regular de la gelatina, se pueden lograr buenos resultados: las articulaciones se volverán más móviles, las telas que recubren sus telas: elástico y el cartílago y los huesos ganarán fuerza.
No se olvide de la ingesta regular de vitaminas con alimentos. Para los pacientes con artrosis, las vitaminas B son especialmente relevantes
La piridoxina ayudará a la producción de hemoglobina. "Puede obtenerlo "comiendo plátanos, nueces, repollo y papas. Vale la pena dejarlo llevar con vegetación y legumbres. Se convertirán en una fuente de ácido fólico. El hígado, los champiñones, los productos lácteos y los huevos serán útiles. Son ricos en riboflavina.
Al observar el régimen de tratamiento prescrito por el médico, se puede lograr que la enfermedad se retirará y los tejidos dañados comenzarán a recuperarse.