Tipos de artrosis: síntomas y métodos de tratamiento

La artrosis es una enfermedad articular crónica, acompañada de cambios patológicos en el cartílago de la hialina, y posteriormente en los tejidos adyacentes, una cápsula articular y una cubierta sinovial.

La derrota es de naturaleza distrófica y degenerativa, lo que conduce a un cambio en la estructura de los tejidos articulares, la pérdida de su funcionalidad. De acuerdo con los datos de las mismas estadísticas, la artrosis está sujeta al 12% de la población total del planeta. Del 62% al 65% de todos los episodios de la enfermedad recaen en personas mayores de 60 años.

Otro 30-35% de los casos de daño articular a esta patología se encuentran en pacientes de 40 a 60 años. Y alrededor del 3% tienen los jóvenes de 20 a 40 años.

¿Qué es?

En palabras simples, la artrosis es una enfermedad crónica en la que se desarrollan cambios de degenerativo progresivo degenerativo en la articulación debido a una violación de los procesos metabólicos. Es la patología articular más común, se diagnostica en el 6-7% de la población. Con la edad, la incidencia aumenta dramáticamente.

La mayoría de las veces, con la artrosis, las pequeñas articulaciones del cepillo están involucradas en el proceso patológico (en mujeres 10 veces más a menudo que en los hombres), el pulgar del pie, las articulaciones intervertebrales de la columna torácica y cervical, así como las articulaciones de la rodilla y la cadera. La artrosis de las articulaciones de rodilla y cadera ocupa un lugar líder en términos de gravedad de las manifestaciones clínicas y un efecto negativo en la calidad de vida.

La artrosis se caracteriza por un daño integral a los dispositivos articulares y auxiliares:

• condritis: cambios inflamatorios en el cartílago de la articulación;
• Osteitis: afectación en el proceso patológico de las estructuras óseas sujetas;
• Sinovitis: inflamación de la capa interna de la cápsula articular;
• Burit - derrota de las bolsas Perioseman;
• Inflamación reactiva de los tejidos blandos (músculos, fibra subcutánea, aparato ligamento) ubicado en la proyección de la articulación involucrada (inflamación periarticular).

La enfermedad se detecta en el 2%de las personas menores de 45 años, en el 30%de 45 a 64 años y en 65-85%de 65 años o más. La mayor importancia clínica, debido a su impacto negativo en el nivel de vida y la capacidad de los pacientes, es la artrosis de las articulaciones grandes y medianas de las extremidades.

Tipos de artrosis

Dependiendo de la causa del proceso patológico, la artrosis primaria, secundaria e idiopática se distingue dentro de la articulación.

La primaria se desarrolla como una enfermedad independiente, secundaria, como resultado de una lesión o infección, y se desconoce la causa de la forma idiopática. Además de la clasificación de la enfermedad, dependiendo de la causa del proceso patológico, la artrosis se distingue en el lugar de localización de cambios destructivos:

1. La gonartrosis es el tipo más común de patología, caracterizado por el daño a las articulaciones de la rodilla. La mayoría de las veces, se detecta gonartrosis en personas con exceso de peso, con enfermedades metabólicas crónicas en el cuerpo, inmunidad débil. La artrosis de la rodilla progresa durante mucho tiempo y conduce gradualmente a una pérdida completa de la función motora.
2. La artrosis de la articulación del hombro es la principal causa de los procesos degenerativos en esta área son anormalidades congénitas del desarrollo de la articulación del hombro o cargas excesivas en esta zona, por ejemplo, cuando se usan tesoros pesados en los hombros.
3. La artrosis del tobillo: las principales causas del desarrollo de procesos degenerativos en la articulación del tobillo sufren lesiones, dislocaciones, estiramientos, fracturas. En algunos casos, el desarrollo del proceso patológico puede provocar una enfermedad autoinmune: la artritis reumatoide. La artrosis del tobillo es propensa a los bailarines, mujeres con tacones altos, atletas.

4. Unkoartrosis o artrosis de la región cervical: las causas son lesiones en el cuello, osteocondrosis progresiva, obesidad, estilo de vida inactivo. En riesgo, las personas que trabajan en la computadora están en oficinas. Además del dolor severo en el cuello, los pacientes tienen mareos pronunciados, inhibición de la conciencia, deterioro de la memoria y fatiga. Estos síntomas se deben a la compresión de la arteria vertebral a través de la cual los nutrientes y el oxígeno entran en el cerebro.
5. Coksartrosis o artrosis de la articulación de la cadera: la causa principal de la ocurrencia son los cambios relacionados con la edad en los tejidos de la articulación. En riesgo, personas mayores de 45 años.
6. Osteoartrosis de los dedos: se desarrolla por la misma razón que la espondilartrosis.
7. Polirrosis: caracterizado por el daño a múltiples articulaciones con procesos degenerativos progresivos en ellas, mientras que los ligamentos, los músculos y las articulaciones de los tejidos están involucradas en el proceso patológico.
8. SpondyleLartrosis: la destrucción destructiva está sujeta a tejidos de la columna vertebral, a saber, su departamento lumbar. En el grupo de riesgo de una mujer durante la ocurrencia de la menopausia, ya que la espondilartrosis progresa en el contexto de una deficiencia de hormonas sexuales femeninas.

Las causas de la artrosis

La formación de artrosis se ve facilitada por dos causas: la carga y la ausencia de una nutrición completa que suministra vitaminas, minerales para la restauración de tejidos. Las articulaciones de cada persona llevan una carga. Los atletas y bailarines, con trabajo físico, la carga en sus pies es mayor, lo que significa que las articulaciones de huesos se desgastan más rápido y requieren nutrición de alta calidad. Con un estilo de vida tranquilo, el aparato de soporte se desgasta más lento, pero también requiere una renovación periódica de las telas.

Por lo tanto, la condición principal para la destrucción y la deformación de las articulaciones es la nutrición inferior, no desmontar componentes útiles, que a menudo ocurre en caso de trastornos metabólicos.

Enumeramos los factores que contribuyen al desgaste de los compuestos articulares y los trastornos metabólicos:

• Debilidad muscular y una carga inadecuada de las articulaciones. El debilitamiento de uno o más músculos aumenta la carga en la articulación y la distribuye de manera desigual dentro del compuesto óseo. La carga muscular incorrecta también se forma para los pies planos, por lo tanto, la escoliosis, con estas enfermedades "inofensivas" con la edad, se desgastan los tejidos del cartílago, aparece la artrosis.
  

  La probabilidad de artrosis aumenta con un fuerte esfuerzo físico.

  Si las cargas diarias exceden las capacidades de los tejidos óseos, se forman microtraumas en ellas. Las espesas surgen en los lugares de lesión, que con el tiempo crecen y deforman la articulación;

• Trastornos metabólicos (enfermedad gastrointestinal: estancamiento de bilis, disbiosis, gastritis, colecistitis, pancreatitis, enfermedad metabólica - diabetes);
• Causas psicosomáticas: la psicosomática de la artrosis confirma que la causa de la enfermedad se convierte en un estado emocional negativo. El estrés forma espasmo muscular, el estrés constante interrumpe la nutrición de todos los tejidos (órganos internos, huesos, articulaciones);
• La herencia (el tipo de metabolismo se hereda y sus posibles violaciones, una tendencia a la debilidad muscular o la formación incorrecta del aparato óseo, a la mala digestión, que es la base para el desarrollo de la artrosis en la vejez).

La artrosis es una enfermedad de las articulaciones desgastadas que han perdido un suministro significativo de sustancias minerales y la capacidad de contrarrestar las cargas y la destrucción. Por lo tanto, con la edad, aumenta la predisposición a la enfermedad. Después de 70 años, la artrosis se diagnostica con cada segundo pensionista. Dado que la carga máxima cae en los pies (una persona se mueve: camina, se para, corre, saltos), entonces es aquí donde se forman los primeros signos de artrosis.

El mecanismo de progresión de la enfermedad

Cuando aparece alguna de las causas que provocan la enfermedad de la articulación con la artrosis, los procesos patológicos comienzan a desarrollarse en ella. El mecanismo de su progresión no se estudia completamente, pero se conocen las principales etapas de la medicina oficial.

En la etapa inicial, se producen la estructura del tejido del cartílago y los cambios anormales en el fluido sinovial. Todo esto se debe a violaciones de los procesos metabólicos en los que los tejidos articulares no reciben los componentes necesarios en cantidades suficientes, o se ven privados de algunos de ellos.

A continuación, se pierde la elasticidad de las fibras de colágeno y la flexibilidad del cartílago, debido al hecho de que, con la falta de nutrientes, el ácido hialurónico no tiene tiempo para producir la suavidad y flexibilidad de la composición estructural de la fibra de colágeno. El cartílago se seca gradualmente, se vuelve frágil y grietas. El líquido en la cápsula sinovial se agota gradualmente y posteriormente desaparece por completo.

En la tela del cartílago, se forman rugosidad, neoplasias de hueso sólido. Al mismo tiempo, se desarrolla la deformación de otro tejido articular, su degeneración patológica, distrofia y la pérdida de actividad fisiológica. Para el paciente, estos cambios significan la apariencia de dolor, cojera e inmovilidad de la articulación.

Síntomas de artrosis

La artrosis no se caracteriza por una imagen clínica aguda, los cambios en las articulaciones son progresivos, que crecen lentamente, lo que se manifiesta por un aumento gradual de los síntomas:

• dolor;
• periódicamente que surge el crujido en la articulación afectada;
• deformación articular que aparece y mejora a medida que avanza la enfermedad;
• rigidez;
• Restricción de movilidad (reduciendo el volumen de movimientos activos y pasivos en la articulación afectada)

El dolor en la artrosis es estúpido transitorio, aparece cuando se mueve, en el fondo de una carga intensiva, al final del día (puede ser tan intenso que no permite que el paciente se duerma). La naturaleza constante y no grozenada del dolor para la artrosis es poco característica e indica la presencia de inflamación activa (hueso subcondral, membrana sinovial, aparato ligamentoso o músculos periarticulares).

La mayoría de los pacientes notaron la presencia de los dolores iniciales llamados que ocurren en la mañana después de despertarse o después de un largo período de inacción y pasar durante la actividad motora. Muchos pacientes definen esta condición como la necesidad de "desarrollar una articulación" o "dispersarse".

La artrosis se caracteriza por la rigidez matutina, que tiene una localización clara y es a corto plazo (no más de 30 minutos), a veces los pacientes lo perciben como una "sensación de gelatina" en las articulaciones. Quizás un sentimiento de atasco, rigidez.

Con el desarrollo de la sinovitis reactiva, los principales síntomas de la artrosis se unen:

• dolor y aumento local en la temperatura determinada por la palpación de la articulación afectada;
• naturaleza constante del dolor;
• aumento de la articulación en volumen, hinchazón de los tejidos blandos;
• Reducción progresiva en el volumen de movimientos.

Etapas y grado de artrosis

Durante la enfermedad, la medicina distingue tres etapas que tienen diferencias en los signos de la enfermedad, la intensidad del daño y la localización. Al mismo tiempo, las diferencias en las tres etapas se relacionan con los tipos de telas que sufren cambios patológicos.

1. El primer grado de desarrollo de la artrosis de las articulaciones es la fase inicial de la enfermedad. Se caracteriza por una ligera lesión de tejido de cartílago y la pérdida de funciones fisiológicas en las fibras de colágeno. Al mismo tiempo, en la primera etapa, se observan trastornos morfológicos menores del tejido óseo y cambios estructurales en el fluido sinovial. El cartílago de la articulación está cubierto de grietas, el paciente tiene un ligero dolor en el lugar de localización de la patología.
2. El segundo grado es el desarrollo de la artrosis con un aumento en la dinámica. Esta etapa se caracteriza por la aparición de dolor estable, croma. Se observan cartuchos morfológicos y distróficos notables del cartílago, durante el diagnóstico, se revelan los crecimientos óseos. Se forman osteófitas: crecimiento óseo que son visibles durante un examen visual del sitio de destrucción. Al mismo tiempo, se producen los procesos de cambios degenerativos en la cápsula sinovial, lo que conduce a su agotamiento estructural. La enfermedad en esta fase a menudo puede agravar y ser regular. El dolor gradualmente se vuelve constante.
3. El tercer grado es la progresión activa. En esta etapa, el fluido sinovial está casi completamente ausente debido a su degeneración, y los tejidos óseos abruptos entre sí. La movilidad articular está casi completamente ausente, el dolor se vuelve más tangible. El tejido del cartílago también está ausente debido a los cambios degenerativos y atróficos. El tratamiento del tercer grado de artrosis de las articulaciones se considera poco práctico.

Además de estos tres grados de desarrollo de la patología, existe una etapa final: la destrucción irrevocable de todos los tejidos articulares. En esta fase, es imposible no solo realizar una terapia productiva, sino incluso eliminar el síndrome del dolor.

El proceso inflamatorio generalmente comienza con un segundo grado de daño, en casos raros, en ausencia de intervención médica, en la primera etapa. Posteriormente, se vuelve más difícil detenerlo, y esto puede conducir a patologías secundarias, el desarrollo de microflora patógena en lugar de localización de la enfermedad.

Para excluir consecuencias graves, el tratamiento debe comenzar desde el primer grado y el uso de métodos de cuidados intensivos. En la última etapa asociada con la destrucción completa del tejido del cartílago, solo se permite una metodología para conducir al paciente del dolor y la inmovilidad de la articulación: endoprotética con reemplazo completo o parcial de los componentes de la articulación.

Consecuencias

Las consecuencias del tratamiento inoportuno y la artrosis lanzada de las articulaciones están cargadas de complicaciones como:

• discapacidad;
• deformación sin posibilidad de recuperación;
• la aparición de vertebrados;
• una inactividad o inmovilidad de la articulación;
• Reduciendo la calidad y el nivel de vida.

El curso crónico, además de estas complicaciones, se acompaña de un dolor intenso y frecuente, la destrucción completa de los componentes estructurales de la articulación, la incomodidad, la incapacidad de realizar trabajos físicos y practicar deportes.

Diagnóstico

El diagnóstico de artrosis se basa en la evaluación de datos anamnesticos, manifestaciones características de la enfermedad, los resultados de los métodos de investigación instrumental. Los cambios indicativos en los análisis de sangre general y bioquímicos para la artrosis no son característicos, solo aparecen con el desarrollo de un proceso inflamatorio activo.

El método instrumental principal para diagnosticar la artrosis es la radiografía, en casos diagnósticamente poco claros, se recomienda la tomografía de rechazo calculado o magnética.

La artrosis de las articulaciones de rodilla y cadera ocupa un lugar líder en términos de gravedad de las manifestaciones clínicas y un efecto negativo en la calidad de vida.

Métodos de diagnóstico adicionales:

• Artroscopia atraumática;
• ultrasonografía (evaluación del grosor del cartílago articular, concha sinovial, la condición de las bolsas de las articulaciones, la presencia de fluido);
• Giratrafía (evaluación del estado del tejido óseo de los huesos que forman la articulación).

¿Cómo tratar la artrosis?

Es mejor tratar la artrosis de las articulaciones en una etapa temprana, el tratamiento en sí debe ser patogenético y complejo. Su esencia es eliminar las causas que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad, también es necesario eliminar los cambios inflamatorios y restaurar las funciones que se han perdido anteriormente.

El tratamiento de la artrosis se basa en varios principios básicos:

1. Saturación de la articulación con oxígeno, o la oxigenoterapia intraarticular llamada SO.
2. Terapia con drogas.
3. Bloqueo intraocusado, así como descompresión de metaepifiz.
4. Enfoque racional de la nutrición.
5. Las juntas dañadas deben eliminarse de la carga excesiva. Si es posible, durante el tratamiento, generalmente debe reducirse al mínimo.
6. Después del régimen ortopédico establecido.
7. Clases de ejercicios de fisioterapia.
8. El paso de fisioterapia, que incluye un imán y electroterapia, ondas de choque, así como terapia con láser.
9. Tratamiento del sanatorio. Para hacer esto, es necesario una vez al año, por recomendación de un médico, sufre un tratamiento del curso en resorts especializados.

Preparaciones para el tratamiento de la artrosis

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo en la fase de exacerbación de la artrosis, seleccionada por un especialista. La automedicación es inaceptable debido a los posibles efectos secundarios (por ejemplo, los efectos negativos de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en la mucosa gástrica).

La terapia incluye el propósito de tales medicamentos:

1. Drogas antiinflamatorias. Comenzar la terapia de artrosis es integral, puede ralentizar el curso de la enfermedad y mejorar en gran medida la calidad de vida. Vale la pena vivir con más detalle en algunos puntos de tratamiento. En particular, la terapia con medicamentos incluye en la etapa inicial: esta es la eliminación del dolor, así como la eliminación de procesos inflamatorios que ocurren en las articulaciones. Para esto, todos los médicos usan medicamentos antiinflamatorios no esteroidales. Los médicos experimentados no recomiendan su uso oral, ya que estos medicamentos irritan en gran medida las paredes del estómago. Por lo tanto, dependiendo de la droga elegida, se usa la administración intravenosa o intramuscular. A veces, como medios auxiliares, los AINE se usan en forma de ungüentos, pero su absorción es extremadamente baja, por lo que no es posible lograr un efecto significativo.
2. Corticosteroides hormonales. Cuando la artrosis está en la etapa de la exacerbación, son aconsejables corticosteroides hormonales. Se insertan en la junta. Exteriormente, puede usar un parche especial, ungüento o tintura, que se realizan sobre la base de la pimienta de quema.
3. Los condroprotectores destinados a restaurar el cartílago y mejorar la composición de alta calidad del fluido sinovial no serán superfluos. El curso dura un período de tiempo bastante largo hasta el momento hasta que ocurra la mejora. Sin embargo, si el efecto esperado no aparece más de un truco de medio año, las drogas deben cancelarse. También intrafast, junto con los condroprotectores, es aconsejable usar medicamentos hechos sobre la base del ácido hialurónico. Contribuyen a la formación de una membrana celular responsable de la formación de un cartílago de la articulación.

Tratamiento fisioterapéutico

Para detener el dolor, reducir la inflamación, mejorar la microcirculación y eliminar los calambres musculares del paciente con artrosis, se dirige a fisioterapia:

• En la fase de exacerbación. Prescribir terapia con láser, magnetoterapia e irradiación ultravioleta,
• En la fase de remisión. Se muestran electroforesis y fonoforesis.

Además, se utilizan procedimientos térmicos, sulfuro, radón y baños de mar. Para fortalecer los músculos, se lleva a cabo la estimulación eléctrica. También se puede usar un masaje suave en la fase de remisión.

Tratamiento quirúrgico

Con la ineficacia de estos métodos de exposición, en presencia de complicaciones, recurren al tratamiento quirúrgico de la artrosis:

1. Descompresión de metaepifiz y bloques intraóseos prolongados (disminución de la presión intraósea en el área afectada);
2. Osteotomía correctiva;
3. Acoprothetics de las articulaciones.

En las primeras etapas de la enfermedad, se utiliza el debate mecánico, láser o placado en frío (alisando la superficie del cartílago dañado, la eliminación de áreas no viables). Este método detiene efectivamente el síndrome del dolor, pero tiene un efecto temporal de 2-3 años.

Remedios populares

La mayoría de las personas en nuestro tiempo no quieren tomar pastillas o hacer inyecciones. Por lo tanto, se preguntan: ¿cómo curar la artrosis con la ayuda de los remedios populares? En su mayor parte, dichos fondos tienen como objetivo aumentar el tono del cuerpo, mejorar la circulación sanguínea, aliviar el dolor y aumentar la inmunidad.

Para el tratamiento de esta enfermedad, se utilizan tales recetas de la medicina tradicional:

1. La solución de huevo se prepara a partir de la yema de huevo fresca, que se mezcla con vinagre de trementina y manzana en una proporción de 1: 1: 1. El líquido debe mezclarse completamente y rallar con la articulación afectada durante toda la noche. Entonces necesitas envolver todo con una bufanda de lana. Se recomienda realizar el roce durante 1 mes 2-3 veces a la semana.
2. La farmacia es comprada por la raíz de Eleasil. Como regla, se enfrenta paquetes de 50 g. Para la preparación de la tintura, tomará medio paquete de raíces vegetales y 150 ml de vodka de alta calidad. Los ingredientes se mezclan, se colocan en una botella oscura e insisten durante 12 días. Los folletos se realizan antes de acostarse, y si es posible por la mañana.

3. El uso de avena hervida también da buenos resultados. Tome tres o cuatro cucharas de avena, vierta agua hirviendo y cocine a fuego lento durante cinco a siete minutos. La cantidad de agua utilizada debe garantizar la recepción de gachas gruesas, que deben enfriarse y usarse como compresa por la noche. Use solo recientemente hervidos hervidos. La gachas de ayer para la compresa no es adecuada.
4. Las hojas de abedul, las ortigas y la inflorescencia de la caléndula se toman en partes iguales. Como resultado, debe obtener dos cucharadas. Doblamos la colección picada resultante en un termo, vamos un litro de agua hirviendo y la dejamos durante la noche. Comenzando a continuación por la mañana, es necesario tomar medio vaso de decocción de cuatro a cinco veces al día. El curso de tomar esta receta es de dos a tres meses.

Las tinturas de la hoja de laurel, el rábano picante, el ajo y los granos de centeno también se consideran efectivos. El tratamiento de la artrosis con remedios populares será el más efectivo si la combina con el tratamiento con medicamentos.

Comer para la artrosis

Los principios básicos de nutrición para la artrosis se reducen a los siguientes puntos:

1. No coma alimentos pesados para la noche para no causar un ataque de artrosis.
2. Comer fraccionalmente.
3. Controle constantemente el peso, para evitar aumentar el peso corporal, Y eso significa una carga adicional en las articulaciones doloridas.
4. Cuando no hay exacerbación de la enfermedad, tomar el senderismo después de comer.
5. El menú debe estar equilibrado, compilado con el médico tratante.

No hay absolutamente ninguna queja sobre los platos de pescado: se pueden usar bastante, por supuesto, en cantidades razonables. 

1. No se olvide de la ingesta regular de vitaminas con alimentos. Para los pacientes con artrosis, las vitaminas B son especialmente relevantes
2. Un papel importante en el tratamiento de la artrosis se asigna al hombre frío. Dicha comida será un almacén real de elementos traza para las articulaciones doloridas. El componente más importante del frío es un colágeno de origen natural.
3. La vitamina B ayudará a la producción de hemoglobina. Se puede "obtener" comiendo plátanos, nueces, repollo y papas. Vale la pena dejarse llevar por vegetación y legumbres. Se convertirán en una fuente de ácido fólico. El hígado, los champiñones, los productos lácteos y los huevos serán útiles. Son ricos en riboflavina.

Al observar el régimen de tratamiento prescrito por el médico, se puede lograr que la enfermedad se retirará y los tejidos dañados comenzarán a recuperarse.

Prevención

La prevención de la artrosis comienza con una nutrición adecuada. Es necesario tratar de reducir el consumo de sal, así como los alimentos que pueden interrumpir el metabolismo. Estos incluyen legumbres, carne grasa, alcohol. La dieta incluye repollo, verduras y pescado.

Para la prevención de la artrosis, es necesario asistir a clases de educación física, hacer calientes. Si es posible, es mejor pasar varios kilómetros a pie. También es importante monitorear su peso y prevenir el aumento de peso, ya que esto dará una carga adicional en las articulaciones inflamadas. No se recomienda tomar pastillas para perder peso, ya que pueden interrumpir el metabolismo en el cuerpo.

Pronóstico

El pronóstico para la vida es favorable. La favorita del pronóstico social y laboral depende de la puntualidad del diagnóstico y el comienzo del tratamiento, se reduce al endurecer la resolución del problema del tratamiento quirúrgico de la enfermedad si es necesario.