La principal causa de dolor agudo en las rodillas en pacientes mayores de 50 años es la gonartrosis (artrosis deformante de la articulación de la rodilla).
La enfermedad se caracteriza por una progresión rápida y puede causar discapacidad e incapacidad laboral, por lo tanto, la detección oportuna de los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla y el tratamiento de la enfermedad, incluso en el hogar, son las tareas principales en el examen de pacientes con riesgo de patologías de el sistema musculoesquelético.
¿Qué es la artrosis de rodilla?
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más móviles del esqueleto humano, propensa a lesiones y otros daños mecánicos. Conecta la tibia y el fémur, así como el hueso sesamoideo más grande, ubicado en los tendones del cuádriceps femoral (rótula o rótula). Las superficies de la articulación están cubiertas con tejido cartilaginoso, una sustancia densa y elástica que rodea a los condrocitos (células de forma ovalada formadas a partir de condroblastos) y crea una capa protectora a su alrededor, y también actúa como amortiguador.
La composición del cartílago contiene colágeno, una proteína fibrilar, que es el elemento principal de las fibras conectivas y proporciona fuerza y elasticidad al cartílago, y glucosamina. La glucosamina es una sustancia producida por el cartílago. La glucosamina es parte del líquido sinovial, una masa elástica amarillenta que llena la cavidad articular y actúa como lubricante. Si se altera la síntesis de glucosamina y proteoglicanos, la cantidad de líquido sinovial disminuye, lo que conduce a la exposición de partes de la articulación y la aparición de dolor intenso, por lo tanto, el tratamiento de la artrosis de la rodilla de primer grado siempre incluye el uso de fármacos condroprotectores.
Qué sucede en las articulaciones con artrosis:
- el cartílago se vuelve blando y suelto, y aparecen ulceraciones profundas en su superficie;
- la membrana sinovial se espesa;
- la composición del líquido sinovial cambia, su secreción disminuye;
- hay un esguince de los ligamentos y la cápsula articular;
- la cavidad articular está llena de exudado, un líquido inflamatorio liberado de los vasos sanguíneos durante un período de inflamación aguda.
En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la artrosis conduce a la deformación y destrucción completas de la articulación de la rodilla, mientras que el paciente puede mostrar tanto una movilidad antinatural como una inmovilidad total de la articulación. Para detener el proceso de destrucción de la superficie articular y cartilaginosa en caso de artrosis de rodilla diagnosticada, el médico puede sugerir una artroplastia, una operación quirúrgica para reemplazar la articulación dañada con una prótesis artificial de tamaño adecuado.
El costo de la artroplastia primaria de rodilla varía según la región y puede oscilar entre $255 y $1465.
Si hay indicaciones, la operación se puede hacer de acuerdo a la cuota dentro del programa CHI.
Clasificación y factores etiológicos
La artrosis de la articulación de la rodilla puede ser primaria y secundaria. La artrosis primaria se diagnostica en los casos en que es imposible determinar con precisión la causa de la patología. Si la deformación del cartílago fue precedida por otras enfermedades y patologías, las lesiones de rodilla, la artrosis se considera secundaria, es decir, se desarrolla en el contexto de una enfermedad primaria.
Las principales causas de la artrosis secundaria de las articulaciones de la rodilla incluyen:
- diversas displasias y otras patologías en las que se produce un desarrollo y formación anormal de tejidos;
- enfermedades neurodistróficas de la columna lumbar o cervical;
- inflamación de la articulación de la rodilla (artritis);
- lesiones y microtraumas de la articulación;
- extirpación quirúrgica de un menisco dañado o parte de él (meniscectomía);
- enfermedades del sistema endocrino y trastornos hormonales, en los que la tasa de reacciones metabólicas se ralentiza, se altera el metabolismo en el tejido óseo.
La artrosis primaria de la articulación de la rodilla a menudo se desarrolla en personas que llevan un estilo de vida sedentario o, por el contrario, que experimentan regularmente una mayor actividad física en la articulación de la rodilla. Los pacientes con sobrepeso, las personas mayores de 50 años, los residentes de áreas ambientalmente desfavorables, los pacientes con diversos tipos de adicciones a sustancias tóxicas (fumadores, drogadictos, alcohólicos) también tienen un mayor riesgo de desarrollar gonartrosis.
La hipotermia regular puede contribuir a la inflamación y mayor deformación de la articulación de la rodilla, por lo que se recomienda a las personas con tendencia a enfermedades del sistema musculoesquelético que observen el régimen de temperatura y abandonen las actividades asociadas con la exposición prolongada a bajas temperaturas (trabajo al aire libre, en refrigeradores y congeladores). , etc. ). d. ).
Las mujeres mayores de 45 años que estén interesadas en cómo tratar la artrosis de rodilla deben saber que un factor provocador en el desarrollo de la patología puede ser la reducción de la síntesis de estrógenos, que puede ocurrir después de la menopausia y con algunas enfermedades ginecológicas: hiperplasia endometrial, mioma uterino, fibroadenoma, endometriosis. Un factor negativo también son las diversas dietas que limitan la ingesta de alimentos ricos en minerales, vitaminas y otros elementos necesarios para la salud de las articulaciones.
Signos y síntomas
Para que el pronóstico de la vida posterior sea lo más favorable posible, es importante no solo saber cómo tratar la artrosis de la rodilla, sino también qué síntomas manifiesta la enfermedad. Esto es necesario para el acceso oportuno a un especialista y la detección temprana de posibles deformidades y otras lesiones de la articulación de la rodilla. En la etapa inicial, la patología tiene síntomas bastante escasos, por lo tanto, es posible identificar la artrosis de la rodilla de primer grado solo después de realizar diagnósticos instrumentales y de hardware.
Los primeros síntomas de la enfermedad incluyen:
- rigidez matinal en la rodilla;
- dolor al caminar al caminar una distancia superior a 1-1, 5 km;
- dolor en las rodillas al estar sentado durante mucho tiempo (más de 2 horas seguidas);
- dolor en la articulación de la rodilla después de estar de pie por mucho tiempo;
- dolor en las rodillas que ocurre al final del día o en la primera mitad del sueño nocturno.
Si el paciente no recibe el tratamiento necesario en esta etapa, la enfermedad progresará. Para elegir el medicamento adecuado para la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario someterse a una serie de exámenes de diagnóstico (resonancia magnética, tomografía computarizada, radiografía, etc. ) y determinar el grado de deformación, el nivel de líquido sinovial en la articulación cavidad, la densidad del tejido cartilaginoso y la membrana sinovial. Los síntomas de la artrosis de las rodillas de 2 y 3 grados se muestran en la tabla a continuación.
| señal de diagnóstico | Artrosis de rodilla 2 grados | Artrosis de rodilla 3 grados |
|---|---|---|
| Dolor al descansar por la noche. | Puede aparecer al cambiar de posición corporal o al levantarse de la cama. | Ocurre sin ningún movimiento. |
| Capacidad para utilizar el transporte público (excepto los autobuses de piso bajo) | El paciente experimenta dolor al subir escaleras, pero con ciertas restricciones puede utilizar el transporte público sin ayuda. | El paciente no puede subirse solo al autobús o al tranvía debido a la movilidad limitada de la articulación de la rodilla. |
| Cojera | Ligeramente expresado. | La cojera es muy pronunciada, se requieren soportes adicionales (bastones) para el movimiento. |
| Rigidez en la rodilla después de despertar | Dura menos de 10-15 minutos. | Dura unos 20-30 minutos o más. |
| Dolor al caminar | Ocurre después de pasar 800-1000 m. | Se inician al inicio del movimiento y se intensifican tras recorrer una distancia inferior a los 500 m. |
| Capacidad de autoservicio | Generalmente guardado. | El paciente no puede realizar una serie de acciones sin ayuda externa. |
Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en casa.
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla se puede realizar con la ayuda de:
- métodos médicos;
- ejercicios de fisioterapia;
- masaje.
El uso de recetas de medicina tradicional solo es posible después de consultar con el médico tratante y no debe reemplazar el tratamiento principal prescrito por un especialista.
La elección de medicamentos y métodos de tratamiento depende no solo de la edad del paciente y sus enfermedades crónicas, sino también de la etapa de artrosis y el grado de deformación de la superficie cartilaginosa y articular.
Artrosis 1 grado
Esta es la forma más leve de artrosis, que en la mayoría de los casos se puede curar con una corrección menor de medicamentos y medidas adicionales: masajes, terapia de ejercicios, fisioterapia. El tratamiento más eficaz para la artrosis de rodilla, independientemente de su estadio, es la terapia con láser. Este es el principal método de fisioterapia, que da muy buenos resultados en la etapa inicial de la artrosis.
Ayuda a lograr el siguiente efecto:
- el grado de inflamación en la cavidad articular disminuye;
- la intensidad del dolor disminuye;
- se estimula el proceso de regeneración de tejidos;
- desaparece la necesidad del uso de glucocorticosteroides y otros medicamentos con efectos secundarios graves.
Como alternativa a la terapia con láser, el médico puede ofrecer magnetoterapia de pulso, acupuntura, electromioestimulación y electroforesis.
Todos estos métodos son bastante efectivos en el tratamiento de la artrosis. con un grado de deformación de no más del 20-25%, pero la eficacia del tratamiento será mayor si se combina con ejercicios de fisioterapia y masajes.
Los ortopedistas y cirujanos notan el efecto positivo del uso de ejercicios acuáticos destinados a desarrollar la fuerza muscular en las piernas.
A los pacientes con artrosis de rodillas de 1-2 grados se les puede ofrecer tratamiento de sanatorio (durante un período de remisión estable), que incluye terapia de barro, calentamiento en una sauna, baños terapéuticos. A los pacientes con sobrepeso se les prescribe una dieta especial, ya que la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la artrosis de las rodillas.
Artrosis 2 grados
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado incluye fisioterapia y masajes (fuera del período agudo), nutrición especial, ejercicios de fisioterapia y medicación. Es muy importante reducir la carga sobre la articulación dañada: limitar la marcha, evitar movimientos que requieran flexión de la rodilla. Con artrosis rápidamente progresiva, está indicado el uso de ortesis especiales: dispositivos ortopédicos diseñados para reparar la articulación enferma y limitar su movilidad.
El régimen de tratamiento farmacológico puede incluir los siguientes medicamentos:
- condroprotectores;
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico;
- inyecciones de hormonas glucocorticosteroides.
La dieta de los pacientes con artrosis de rodilla debe contener una cantidad suficiente de alimentos ricos en colágeno.
Esta:
- productos con aditivos gelificantes (jalea, gelatina, gelatina, gelatina);
- productos con la adición de pectina;
- grasa de pescado
Casi todas las frutas y bayas contienen aminoácidos y minerales esenciales para mantener las articulaciones sanas y móviles, pero estos alimentos deben consumirselimitado en pacientes diabéticos.
Artrosis 3 grados
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de tercer grado no difiere de la terapia utilizada para la artrosis de segundo grado.
Con su ineficacia y severa limitación de movimiento, al paciente se le prescribe tratamiento quirúrgico con más prótesis de la articulación dañada.
métodos populares
Antes de aprender a tratar las articulaciones de la rodilla en casa con recetas de medicina alternativa, debe consultar a un médico. El uso de los métodos enumerados a continuación solo está permitido para la artrosis de primer grado y en la etapa inicial de la artrosis de segundo grado.
Infusión de Ortiga y Limón
Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes de las comidas. Una dosis única es de 50-80 ml.
Para preparar la infusión, debes:
- Mezclar 100 g de hojas de ortiga secas o frescas con tres cabezas de ajo peladas;
- pasar la mezcla por una picadora de carne;
- agregue 4 cucharadas de jugo de limón;
- mezclar todo, agregar 250 ml de agua hirviendo y tapar;
- insistir durante 4 horas.
La duración del tratamiento de esta manera es de al menos 60 días. En la primera semana, la infusión debe tomarse 1 vez al día, en los próximos 7 a 10 días, 2 veces al día. A partir de la tercera semana de tratamiento, se debe aumentar el número de dosis a 3 veces al día.
Ungüento de miel para las articulaciones
Esta pomada ayuda a aliviar la inflamación y reducir el dolor. El primer resultado se nota después de una semana de uso diario, pero para lograr un resultado estable, debe aplicarlo durante 30-45 días.
Para preparar la pomada, debes:
- derrita 2 cucharadas de mantequilla;
- mezclar el aceite con dos cucharadas de miel y una cucharada de vinagre de sidra de manzana al 6%;
- Coloque la mezcla en el refrigerador para que cuaje.
Aplique tal ungüento en las rodillas 2-3 veces al día (la última vez, antes de acostarse).
Baño con dientes de león
Para tal baño, se usa tintura de raíces de diente de león. Para prepararlo, debe mezclar 120 g de raíces de diente de león trituradas con 150 ml de vodka e insistir en un lugar oscuro durante un día. Antes de bañarse, el contenido del recipiente debe verterse en agua y agitarse. Se recomienda tomar un baño de este tipo 1-2 veces a la semana. Después del procedimiento, el dolor en las rodillas disminuye y la movilidad en las articulaciones se restaura gradualmente. La eficacia del tratamiento será mayor si añades al agua 150 g de sal marina enriquecida con yodo y bromo.
Reseñas
- "Solo las inyecciones de ácido hialurónico me ayudaron con la artrosis. Una muy buena droga con un mínimo de efectos secundarios y alta eficiencia. Ahora casi no siento dolor en las rodillas, aunque antes no podía ni bajar las escaleras sin ayuda".
- "Me parece que la artrosis de las rodillas es una enfermedad tal que nada puede curarla. Puede aliviar un poco el dolor, pero luego volverá. Durante las exacerbaciones, me tratan con ficus y alcachofa de Jerusalén. No ayuda peor que las pastillas, solo que no daña el corazón ni el hígado.
- "También tuve un diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado. La razón fue, muy probablemente, el exceso de peso (en ese momento pesaba más de 130 kg). Para el tratamiento se prescribió una dieta sin sal, condroprotectores, pomadas antiinflamatorias e inyecciones hormonales. Hice todo de acuerdo con las instrucciones: la artrosis desapareció por completo.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla es una patología grave del sistema musculoesquelético, propensa a una progresión rápida. El régimen de tratamiento debe ser seleccionado por el médico tratante después de un diagnóstico completo e identificación del grado de procesos degenerativos, distróficos y deformación de la superficie cartilaginosa y articular. El pronóstico del tratamiento depende del cumplimiento de las prescripciones médicas y de la búsqueda oportuna de ayuda médica.